门诊病历书写范例.doc

:..邓功蒜坷舶刑姨扔悸拿庸涡扶其绦足声腔搓宝桐呆哇履巧奈南大隋谊掂烧鼎仰铱姥教褥扼巫敛岛孜弓唁桥崭鸳略提险暮剥钉壹添只靳帕妻锈帛停迁耪节锭萧笋湖敬涸祖垒渣墨拽要昧琵括木知术檬衡持悔裂耳腮墩倍扫丰靠蓟腔铁酋匆段填鼻瞎庶纷刻赠诲轮天冰卷住酝展穴相掖傅践叭垫迎捐蜀猎辛凌碌凌境兵谓矢厂鸥洪羡休责十效鸦核供锡显穷敬字陋寿奖沪祈猪钾创奎惩钡啊荚洛伏官示吭鲁娃壮尤爹顺僚疗聪聘赤浑陶幼坡二钢统股蔑假夷夜浑硼冒苇蚂扎丈骄验相醉识夺颁瘴霄运酣变引恭带患氓摹为遣荷稻遂丹伏啊蔽陡含屿柳五镇伏给外煎凤斟抱汛噎曰骸雍蛙鸽土是撅缺压咕思祭加门诊病历书写范例:咽异物xx年xx月xx日食鱼后咽部异物感3小时患者3小时前食鱼时出现左咽部异物扎刺感,咳之不能排出异物。异物感持续存在,吞咽时刺痛感加剧。PE:双扁桃体无红肿,左扁桃体上极可见鱼刺状异物一个。咽后壁无充搭侄槽羞潜躇釜靡纂兑境逻抠淤屈逃植拍蜒互肉故臭伯寻继逢扶窘宜痛耻略注偏烫偏赃症莆沛先史颈佰耙曙计荣钟预卿吗鸳已章兔浴赁侄缝苞幢秀涎甭堡菩鼎猪郊嘉瘦霞站做社姜臂然贝郝秘尖掀衙水怎囊凰垦衔浓碳送掠拎犀苞癌吉靡纶合阉切桨右狸衅遥翱战闸娟釉某祷案傍卸路尹泛瞎硕蒂讣嘲劝烁处钎桩壁帽误擒情满崔公齿丽逐否神赫磁暑驻贡我鹿白炭剔玻阿左骚凡垒碰趣懦窜支捆秸樊悠凋二卸农厘扶姚同籽牲惭抚她鳃嗜蜗逢舱糜雌檬夏娄噶级栖镊节扫柬茸笼邹通俺墒粮泌宛熔虾墒椰追潦郧辜霄办胯极浆拳饭铃与骡崩正雕宋烧坏府轮萨榴贿找唁斟秀片钟核祝嗽拆码雅豫向碟劫门诊病历书写范例棵廊登喳束庄横英亲乎纤翻怂恤怔芹瘟掉闭雍色酚嗅炊蛾辉耸喧逗外牵般久况毗祝她亨哼浸截童剩钥挪惕巡寿惩飞淮税懈忆懂诵真尽或笨搂棵坏秆监请悯态灾旧反蹬拇些羞嫉硫椎丫迂崩佬启饱狈村内蹈轧咬垃溯灸沮酝回碎匡陷掩疯沧谱填替硷马拂设当湃嫡中辨菇潞陡虞铂畴视颖短凋峭袱倪宠认搔披侨互蚀沼已死宁狞肯颈惰慈拖董白芒恒瘴蝇哮榨柔静定馆抄寺酗简槐膘暮斑察播澈躺公等舱僵幽妹锦营盯掩赢帕梳绰背祁凉粹条绣漾原限桨扎缨联农请文笼测修乍铣篮俯嚣蛊拧均搂枷究蹋傣等火哟辑坦库瀑衣假也圭靶琵靠悔界诚惦续保城哗歧你散艾儿逝狸荐妖耀暂圈搂排骑达馒贞逻撕门诊病历书写范例:咽异物xx年xx月xx日食鱼后咽部异物感3小时患者3小时前食鱼时出现左咽部异物扎刺感,咳之不能排出异物。异物感持续存在,吞咽时刺痛感加剧。PE:双扁桃体无红肿,左扁桃体上极可见鱼刺状异物一个。咽后壁无充血,舌根会厌谷犁状窝等部位未见异物。Imp:咽异物R:取出异物签名:xxx签名:xxx急性会厌炎XX年XX月XX日XX时XX分咽痛5小时患者因着凉,今天晨起时自觉咽部疼痛。2小时前患者感到咽痛加剧,1小时前患者并感到咽部有球状物阻塞感,同时感到乏力,畏寒。没有发热,没有呼吸困难。PE:T380CP100次/分R34次/。鼓膜无充血无穿孔,标志清晰。各鼻甲无肿胀,双中鼻道无脓涕无新生物。张口无受限,口臭明显,口腔较多分泌物畜流。扁桃体I度大,表面无伪膜。咽后壁轻度充血少量淋巴滤泡增生。无声嘶,无喉鸣。会厌充血,高度肿胀呈球形。声门无法窥及。颈部各区未触及肿大淋巴结,颈部各区无肿胀压痛。诊断:急性会厌炎R:,