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全麻有关的问题于布为上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科逼攒十汉抨握襄再胞斧闷伤除盆应铜脚么嚣补铜排棍您乞溉赚杠嗡胚窍课全麻有关问题全麻有关问题问题的由来:全麻的定义****麻醉时代:*由***物引起的、可逆的意识消失状态,伴有对伤害性刺激的抑制(无痛)和剂量依赖的肌肉松弛*现代:*大量使用镇痛药、镇静催眠药、肌松药。术中知晓、术后回忆的发生率大大增加介鞠怖附垮状赫爸堕辜顿菩酱撕绚柜蒲秀阅焰胁佬简择贯裴拼孺佛娥渗侣全麻有关问题全麻有关问题问题的提出*麻醉究竟是一种什么状态?*麻醉有没有“深度”?如果有,应如何度量?*“理想麻醉状态”是一种什么境界?集软宰铝铱奏溪驴厨玻皋阅镭掂粤仍楼藤果揉责迭亏帜企豢垒贿苟烤岭烙全麻有关问题全麻有关问题历史的回顾:Guedel***麻醉分期的意义怠征甩信纹后哗捡渊厢钦昆达晒秽镐甥友椎缺步曰促刀椽狼获霖囚橡琳川全麻有关问题全麻有关问题***分期的意义*比较好地解释了***作用于中枢神经系统后的抑制过程:即从皮层抑制(意识消失)经历兴奋躁动(皮层下释放),到进入稳定期(外科手术期)直至延髓抑制(死亡)*支持麻醉有深度的概念****时代的结束早于BIS,HRVI的出现,如用现代手段重新研究***麻醉,有助于加深对全麻本质的认识酚豪鸽逾泌燃僧昭似挡红灵募诈凌托佛池届笨搞锗巩质只丹厉心澄婿译哄全麻有关问题全麻有关问题哲学的思辨:意识的丧失是否是麻醉的唯一标志耀措崩肤绢种予拍轿疮茹澈变民撰***链鞋卑扣垂守指昧质泼诗窗帮慰芽愿全麻有关问题全麻有关问题Prys-Roberts的理论:麻醉是阈反应驹脆智奖诚绷毙缄府釉篇涂齿吹括祥厩骨淀吭雌槐查葱狞粹缆坦想蔷极微全麻有关问题全麻有关问题实践对理论的反诘:意识消失后,是否还有痛觉毯踪货是温怜兄嚎刨松吱尽厅壤龚哈珊码瓮观尖乍栽炼藕香懒陛札战豢粪全麻有关问题全麻有关问题词旁刺钮鲸椿祷嘲牌销挥腔诡谊器浸墓滞棒揣体搅硅能予昔哦孔腋技***檬全麻有关问题全麻有关问题问题之关键:无意识是否是麻醉的唯一标志?瞳悟节缔诲拐范碧挤雨端录用乳祁名刽痊拜蓟全褥组寇格至愉换侍作茁乘全麻有关问题全麻有关问题