中西药不合理联用.doc

自己的价值是自己给的,不能把这个权力拱手让给他人中西药不合理联用——降低疗效含钙,镁,铁等的中药,如石膏,瓦楞子,牡蛎,龙骨,海螵蛸,石决明,赭石,明矾等。与四环素类抗生素——降低四环素在胃肠道的吸收与异烟肼——生成螯合物。与左旋多巴——生成络合物与红霉素,洋地黄强心苷类药物——影响洋地黄类药物在胃肠道的吸收,毒性增强含雄黄类中药与硫酸盐,***盐,亚***盐,亚铁盐类——阻止西药吸收,使雄黄类药失去疗效,导致***中毒碱性中药,如瓦楞子,海螵蛸,朱砂等,硼砂,红灵散,女金丹,痧气散,陈香露白露片与酸化药物诺***沙星,呋喃妥因,吲哚美辛,头孢类抗生素联用——作用时间和作用强度降低与酸性药物如胃蛋白酶合剂,阿司匹林——疗效降低与四环素抗生素,奎宁——降低血药浓度与VB1——降低疗效与氨基糖苷类西药,如链霉素,庆大霉素,卡那霉素,阿米卡星等——药效增加20-80倍,使耳毒性增强,导致暂时或永久性耳聋。(影响分布)与奎尼丁——引发奎尼丁中毒含有机酸类中药或中成药,如乌梅,陈皮,山茱萸,木瓜,川芎,青皮,山楂,女贞子,五味子,五味子糖浆,山楂冲剂等与磺***类西药——引起结晶尿,血尿,乃至尿闭,肾功能衰竭(减少排泄)与大环内酯类——增加肝毒性,引起听觉障碍(减少排泄)与利福平,阿斯匹林,呋喃妥因,消炎痛——增加肾脏的毒副作用(减少排泄)与碱性西药如氨茶碱,胃舒平,乳酸钠,碳酸氢钠氨基糖苷类抗生素——酸碱中和,失去疗效(增加排泄)红霉素不能与山楂制剂同用,会使红霉素失去抗菌作用。(增加排泄)冰硼散能增加青霉素与磺***类药物的排泄速度,降低抗菌作用。(增加排泄)含鞣质类,如五倍子,地榆,柯子,石榴皮,大黄,虎杖,(牛黄解毒片,麻仁丸,七厘散)与胃蛋白酶,淀粉酶,多酶片酶制剂——引起消化不良,纳呆(酶抑反应)与VB1——失去疗效与四环素类及红霉素,利福平,灰黄霉素,制霉菌素,林可霉素,克林霉素,新霉素,氨苄西林——影响西药透过生物膜吸收与***,黄连素,士的宁,奎宁,利血平,阿托品——生成沉淀与金属离子的西药如钙剂,铁剂,氧化钴——降低疗效与对肝脏有一定毒性的四环素,利福平,***丙嗪,异烟肼——增加肝脏的毒性,导致药源性肝病的发生与磺***类西药——中毒性肝炎(影响分布)银杏叶与***合用易致中毒(影响分布)含皂苷的中药,如人参,三七,远志,桔梗等与酸性药物诺***沙星,呋喃妥因,吲哚美辛——水解失效与含金属离子的盐类如硫酸亚铁,次碳酸铋——降低疗效含蒽醌类中药如大黄,虎杖,何首乌与碱性西药氢氧化铝,碳酸钙,氨茶碱——降低疗效炭类中药(蒲黄炭,荷叶炭)及瓦楞子,牡蛎等与生物碱及多酶片,胃蛋白酶等酶制剂同服——降低疗效,影响西药透过生物膜吸收六味地黄丸,人参归脾丸,山茱萸与林可霉素同服,使林可霉素透膜吸收减少90%金银花,连翘,黄芩,鱼腥草与菌类制剂乳酶生,促菌生——降低活性蜂蜜,饴糖——胰岛素,格列本脲——影响疗效中西药不合理联用——产生或增加不良反应含***类制剂,如朱砂,轻粉,朱砂安神丸,仁丹,紫血散,补心丹,磁朱丸与溴化钾,三溴合剂,碘化钾,碘喉片——生成溴化***或碘化***,导致药源性肠炎和赤痢样大便与含苯甲酸钠的巴氏合剂,或以苯甲酸钠为防腐剂的制剂——药源性***中毒与具还原性的西药如硫酸亚铁,亚***异戊酯——***毒性增强含颠茄类生物碱的中药及制剂,如麻黄,曼陀罗,洋金花,天仙子,颠茄合剂等含麻