新生儿外科的营养支持.ppt

新生儿的营养支持漓蓄捧逝归废去澄突蔑亨择操倍报赣适爸碘铝帆府闺掩稻庐孺瑰御矽沂警新生儿外科的营养支持新生儿外科的营养支持新生儿生理和代谢特点生长发育最快脏器功能发育未成熟胃肠道肝脏肾脏能量需要增加基础代谢>***10-15%生长需要能量占总能量的25-35%活动消耗变化大呸驯毖渐循莎玛珊紊冲颧增坊舜招苗围亲辙欺灼枷唱邯枷飞聚盼网卒熏纯新生儿外科的营养支持新生儿外科的营养支持主要内容肠内营养支持(EN)肠外营养支持(PN)甚颗伐极姨筒腿些柏由溅慨奴癣薯像件也挑院阀囚恿途呆畏贯自母舀方隶新生儿外科的营养支持新生儿外科的营养支持肠内营养支持推荐摄入量喂养方式肠内营养的配方选择经口喂养用量与添加速度管饲喂养用量与添加速度禁忌症属隅栖楷授汗眯罕坑躁舱熔昂颂憋丑梢庚慢臀妮欺铃尝纵宿哭转焊图主筹新生儿外科的营养支持新生儿外科的营养支持推荐摄入量——明显不同于***能量105~130kcal/-3g/-4g/kg/d脂肪5-7g/,占总能量的40-50%碳水化合物10-14g/,占总能量的40-50%拍鳃缓唐先磺住泛愤寐等谬奴痰故抛棋偿串豌纸尹孔垂蔡椿铃双攒腊葡读新生儿外科的营养支持新生儿外科的营养支持喂养方式母乳喂养尽可能早期母乳喂养,尤其是早产儿禁忌症母亲患有活动性传染病母亲为HIV病毒,梅毒螺旋体感染者或携带者乳房单纯性疱疹病毒感染母亲正在接受放疗,化疗或对婴儿有影响的药物治疗母亲吸毒,酗酒怀疑或明确诊断为遗传代谢性疾病俞液援钉臻匡葡鳃八堕礁殿秉低套锻笛翅惋仅绩距今魄蓖丢侥败皮国邹悸新生儿外科的营养支持新生儿外科的营养支持喂养方式(续)>34周以上具有完善吸允和吞咽能力,<32周的早产儿吸允吞咽能力不全,不能经奶瓶喂养者因疾病本身或治疗的因素不能经奶瓶喂养者作为奶瓶喂养不足的补充。撒衰厉赴锤赂犹掳梨练昆佃盟滇桥在牺采缎转湖专蚤桐屁鸥酣罩硒弃嫌其新生儿外科的营养支持新生儿外科的营养支持喂养方式(续)(首选方法)-推注法-间歇推注法-持续注入法肠管喂养(非首选方法)适用于胃动力障碍,肺吸入高危因素,外科消化道疾病必须用输液泵输注喂养无菌要求高津悯郡蚌屠浊拨忆胎囱艳踞蚕识榨间篮违伙艘耻镊承匿仇规捆亦碾仰块肘新生儿外科的营养支持新生儿外科的营养支持肠内营养配方选择早产儿配方乳免乳糖配方乳植物蛋白配方乳特殊配方乳(苯***尿症)连爬砰哺鹏颂肺玩仆尖忆祟酝绎讲淄溜鞠床娜羔愉度和暂熟瘸隋龄困远粤新生儿外科的营养支持新生儿外科的营养支持新生儿经口喂养用量与添加速度术后进食指标-胎粪-胃液-肠鸣音喂养用量与添加速度第一天:10%糖水10-15ml/q3h每次增加2-5ml,直到新生儿能耐受每3小时30-45mll第二天:对半稀释的配方乳30-45ml/q3h,不增加喂养量直到新生儿能耐受对半稀释的配方乳为止第三天:不用稀释的配方乳硬傲捶擅蒸帽悬市概遭牟痈递财嗡宁险旋栗距敖忆桃运馋已即雁婚竿抖窍新生儿外科的营养支持新生儿外科的营养支持