肾性骨病RenalOsteodystrophy(ROP)醉枯疑耕怜咸拈趁岭昧馒霖挂纱渍缀妥学逝椎熏挡丹诞棵惰横抱漓靠孝嘴肾病骨病肾病骨病肾性骨病的定义分为狭义肾性骨病和广义肾性骨病。狭义肾性骨病是指慢性肾衰竭伴发代谢性骨病。广义肾性骨病是指和肾脏相关的疾病。:高转化性骨病Hightumoverbonedisease低转化性骨病:Lowtumoverbonedisease1、非动力性骨病;Adynamicbonedisease2、骨软化症;Osteomalacia混合型骨病Mixrenalosteodystrophyβ2-微球蛋白淀粉样变β2-microglobulinamyloidosis砚感柜颖核掷护绎奶烹酞入缨第效嘴碴锻描胀婚茬卡仕姓慎还落城莎碳静肾病骨病肾病骨病肾性骨病的定义一:高转化性骨病(囊性纤维性骨炎Osteitisfibrosa) 以甲状旁腺机能亢进,成骨细胞和破骨细胞增殖活跃及骨小梁周围纤维化为特征。二:低转化型肾性骨病:骨软化指新形成类骨质矿化缺陷,常由铝沉积所致。非动力性骨病指骨形成降低,多与高钙血症,维生素D过度抑制PTH分泌等有关。三:β2-微球蛋白淀粉样变β2-微球蛋白在关节处沉积引起疼痛和骨折。陋合移芥魔鸣彬侩泪瞎力庆绞卡惦巍莉患斜侨个来窝说帮韦末吻磐度昂儒肾病骨病肾病骨病发病机制Pathogenesis高转化性骨病(囊性纤维性骨炎)1低钙血症,肾功能减退时,肾脏合成1,25(OH)2D3和排磷能力降低,导致低钙血症,而低钙血症增加PTH的分泌2高磷血症,抑制1a羟化酶的活性,增加骨骼对PTH的抵抗,刺激PTH的分泌。Hypocalcaemia,,25(OH)2D3andhyperphosphatemiawillcausehypocalcaemia,,hyperphosphatemiawillrepresstheactivityofthe1-αhydroxylase,,肾功能减退时,近端肾小管细胞内磷含量增高抑制线粒体1a羟化酶,使1,25(OH)2D3合成减少,PTH基因转录和表达增加。4骨骼对PTH的抵抗5甲状旁腺自主性增生。-αhydroxylasecausesthelowsynthesisof1,25(OH)Pathogenesis诈更妈泄女滦温厚第愚淖威谆魂六遣件跟标诉牌鸡巡眼盏棋握谅降装茫炎肾病骨病肾病骨病低转化性骨病Lowtumoverbonedisease1非动力性骨病;机制尚未阐明,多与糖尿病、甲状旁腺切除抑制PTH分泌有关2骨软化症;多与1,25(OH)2D3缺乏和铝中毒有关。Thepathogenesisisstillnotveryclear,butmainlyrelatedtotheimpressionofthesecretionofthePTHIthassomethingwiththedeficitof1,25(OH)-微球蛋白淀粉样变。正常人每日产生β2-微球蛋白150-200毫克,当肾功能衰竭时β2-微球蛋白排泄减少在血中蓄积,并沉积于骨、关节及肌腱等处,引起骨的囊性损害,弥漫性脱钙及腕管综合症。壁旁缸腥返旬濒嫉晰挖心见盆陶邪漳似娘杏挛炕牲桅他储盆壶绒恢笆曳龋肾病骨病肾病骨病高转化性骨
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