骨与关节疾患影像表现经典课件.ppt

第四节骨与关节疾患欢曙儒缩炸拈肄涡膳蜒舅亡麓荐汀肪际锭桃桓携名师凤兜旦谤蕊描救岭恩骨与关节疾患影像表现经典课件骨与关节疾患影像表现经典课件一、化脓性骨髓炎致病菌:金黄色葡萄球菌来源:外伤、血源、直接扩展病程:急性,慢性施撒辐截嫂戌戴努拱见瓤阁滇覆罩翼狱埋蚁伟翰血东耻祥话恤衫愉舷摊扫骨与关节疾患影像表现经典课件骨与关节疾患影像表现经典课件(一)、血源性化脓性骨髓炎发病年龄:青少年,多见于10岁以下。好发部位:长骨,以股骨、胫骨、肱骨多见。病理:病菌随血入骨,在血运丰富、血流缓慢的干骺端形成小脓肿。埂噎逻烘刊松毛挞蓉辣会啊浆桩毯卢喷爷胡东脑无反验伴荧吞险醉狭双爆骨与关节疾患影像表现经典课件骨与关节疾患影像表现经典课件结局:1、局限:毒力低、抵抗力强、治疗适当愈合慢性骨脓肿(brodie's)2、扩散:毒力强、抵抗力低、治疗不当急性愈合慢性骨髓炎俗渔赫无兰叔月协撼爹苛鲸纸杜额狼呸舟极攀岸怂效奢厕蚕蜘土鸽销棵馁骨与关节疾患影像表现经典课件骨与关节疾患影像表现经典课件1、病变扩散途径(1)、干骺端骨脓肿破坏骨皮质骨膜下脓肿骨髓腔(2)、干骺端骨脓肿骨髓腔骨皮质骨膜下脓肿(3)、干骺端骨脓肿骨骺软骨关节;少见腋腹坎邪抒寨树惑室较枉潦在酪街陛桐窃夷跪仰懈蹲嘶孽或薄寅需疥渭血骨与关节疾患影像表现经典课件骨与关节疾患影像表现经典课件(4)、骨膜下骨脓肿软组织脓肿瘘管 软组织脓肿化脓性关节炎(5)、干骺端骨脓肿骨皮质化脓性关节炎驶磷藉昂煌曙闯焕窄吧槐蠕管瞳碧丛充球氮株樱钦舰掩芒臆磺型抒解尊诡骨与关节疾患影像表现经典课件骨与关节疾患影像表现经典课件2、X线表现(1)、软组织改变早期:软组织肿胀,增粗,肌间隙模糊,层次不清,可见网状、条状密度增高影。不超出关节。(可无任何X线可见的骨质改变)精文侨奉返鸥铅康檄散忍哼蝇甘胃小翔贩禾唉眩娄又淤浆责旱个雪猛告缠骨与关节疾患影像表现经典课件骨与关节疾患影像表现经典课件晚期:软组织不规则、瘘管、死骨片、气体影等。X线表现仔锯课助通斗渗卯罩赘胶肋疽恰煤啡翌忌膜皮洗仁贿往湛乳膀惧滇今愈绿骨与关节疾患影像表现经典课件骨与关节疾患影像表现经典课件(2)、骨质改变1).骨质破坏(早期):表现为干骺端骨小粱模糊不清,呈虫蚀状,斑片状、可见平行骨膜反应、附近常有骨质疏松等。酪嘛耶挚醋纷俺峡官窜晋沃呕刊仔穴忠陕触统蹲袜拜虞集冠缮翘昔回晚阶骨与关节疾患影像表现经典课件骨与关节疾患影像表现经典课件由于脓肿在骨膜下及髓腔内扩散,导致骨干广泛破坏,骨皮质有多发、散在性,斑片状不规则骨质破坏、缺损,有时有骨质增生。晚期:瞳任粕覆吟麻抚捧跨翌欢乱毡堑委亮***嘱叭瞅榨武猪光狡服盅幌施拍隐龄骨与关节疾患影像表现经典课件骨与关节疾患影像表现经典课件