薁虿薃重症肺炎的诊断标准:(第七版内科学)蕿莇膀美国感染疾病协会/美国胸科协会(IDSA/ATS)薄螈羇主要标准:①需要有创机械通气;②感染性休克需要血管收缩剂治疗。蚆螅芅次要标准:①呼吸频率≥30次/分;莃袈蚃②氧合指数(Pa()2/Fi02)≤250;肇蒇薀③多肺叶浸润;膂膂虿④低体温(T<36℃);蒈羅羃⑤白细胞减少(wBC<×109/L);膅节螃⑥血小板减少(血小板<×10/L);;衿蚇羁⑦低血压,需要强力的液体复苏;羄莂***⑧意识障碍/定向障碍;芀膄肆⑨氮质血症(BuN≥20mg/dL)。蚃蒂袃符合1项主要标准或3项次要标准以上者可诊断为重症肺炎,考虑收入ICU治疗。蒆袆膈蒁薂衿肺炎严重指数(pneumoniaseverityindex,PSI)袇芄螅当分值小于等于90时,病人可以在社区或门诊治疗,分值大于等于91时,说明病情严重,必须住院治疗。薄蚂袂 ***+20膁女岁-10 呼吸≥30次/min+20 护理之家居住+10 收缩<90mmHg+ 体温<35℃或≥40℃+15 肿瘤+30 脉搏>125次/min+10肝病+ 充血性心力衰竭+10 PH<+30 肾脏病+10 BUN≥30mg/dL(1mmol/L)+20 脑血管疾病+10 Na+<130mmol/L+20 Glu≥250mg/d(14mmol/L)+10 PaO2<60mmHg+10 胸腔积液+10CURB-65意识模糊(经一种特定的精神检测证实,或患者对人物、地点、时间的定向障碍)、BUN>7mmol/L(20mg/dL)、呼吸频率≥30次/min、低血压(收缩压<90mmHg,或舒张压≤60mmHg,年龄≥65岁,取其首字母缩写即为CURB-65。CURB-65评分0~1分的患者应门诊治疗,2分者应住院治疗,≥3分者则需进入ICU。其简化版(CRB-65)无需检测BUN,适于基层个体执业者。当分增加,死亡的风险增加:0—%1—%2—%3—%4—%5—%Forpersonaluseonlyinstudya
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