碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌感染的治疗.ppt

碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌感染的治疗不动杆菌属(obacterspp.)非发酵、革兰阴性菌至少有30多个基因种,:加湿器、呼吸机、床垫、枕头等表面人体的皮肤表面。生命力强在体外的存活时间可长达329天干燥环境下可存活120天输液架和不锈钢推车表明可存活3-;52:226-;21:;35:1394-1397不动杆菌在健康人体的定植菌种(基因种)obacterlwoffii(8/9)obacterspp.(15BJ)obacterradioresistens(12)obacterspp.(3)obacterjohnsonii(4/7)obacterjunii(5)/(17)obacterbaumannii(2),18:179–(基因种)不动杆菌株数(%)obacterlwoffii(8/9)69(44)18(58)87(47)obacterjohnsonii(4/7)34(22)6(20)40(21)obacterradioresistens(12)22(14)0(0)22(12)obacterspp.(3)18(12)2(6)20(11)obacterjunii(5)/(17)6(4)3(10)9(5)obacterbaumannii(2)2(1)1(3)3()obacterspp.(10)1(1)0(0)1()Unidentified3(2)1(3)4(2),35:2819–()的特点鲍曼不动杆菌是不动杆菌属中最重要的一个种。鲍曼不动杆菌是不动杆菌属中引起临床感染最常见的一种。鲍曼不动杆菌在正常人体的定植率低。虽然不动杆菌分布广泛,但鲍曼不动杆菌很少能从水,土壤等医院外环境中分离出来。鲍曼不动杆菌不是一个到处存在的微生物,主要存在于医院环境中。,73:355-363鲍曼不动杆菌:机会致病菌鲍曼不动杆菌极少在正常人中引起感染严重的侵袭感染通常只出现在免疫力低下的重症患者中从临床标本中分离到鲍曼不动杆菌并不一定意味着感染BALF定量培养CRPProcalcitonin影像学鲍曼不动杆菌感染的来源HandsofstaffVentilatorsandtubingOxygenanalysersBronchoscopesBedframesSinksJugsSoapPlasticscreensBedlinen,pillowsandmattressesResuscitationbagsBloodpressurecuffsParenteralnutritionsolutionGlovesHumidifiersPatientsRespirometersLotiondispensersRubbishbinsAirsupplyBowlsHandcreamBedsidechartsServiceducts/,73:355-363鲍曼不动杆菌相关感染鲍曼不动杆菌感染的危险因素住院时间延长先期的抗生素使用机械通气接触鲍曼不动杆菌感染或定植的病人环境污染(鲍曼不动杆菌)医护人员手消毒差