血液透析机常见故障分析及维修探讨马宏岭.doc

血液透析机常见故障分析及维修探讨马宏岭马宏岭(内蒙古赤峰市宁城县医院设备科024200)【摘要】木文简要介绍了血液透析机的主要结构和工作原理,以及常见故障现象的维修。【关键词】血液透析机结构工作原理故障维修探讨肾脏是人体的一个重要器官,只有生成尿液,排除代谢终末产物,调节体内水、电解质、渗透压和酸碱平衡等功能。慢性肾功能袞竭尿毒症期的主要临床治疗方法之一就是使用透析机进行血液透析疗法[1]。方式主要血液透析、血液滤过、腹膜透析、血液灌流、血浆置换等,其中血液透析是目前血液净化领域最常规的治疗方式,血透机在医院的血液浄化治疗中占有非常重要的地位。下面我们就血透机的结构、工作原理和常见故障处理方法进行探讨。1血液透析机结构组成血液透析机又称人工肾机。是血液透析的丰要设备,主要由以下几个部分组成[2]:①液供给系统。②监护报警系统:血路报警(动脉压、静脉压、空气报警)、透析液路报警(温度、电导度、漏血、跨膜压)。③操作控制系统:超滤、钠曲线、B液、温度、透析液流量。④显示系统。⑤辅助装置:血泵、肝素泵、动静脉管路、透析器。⑥清洗消毒系统。2血液透析原理血液透析的作用是清除体内的***、纠正酸碱平衡紊乱、清除体内过多水分以及纠正电解质失衡。血液透析的原理是利用透析器中透析膜的半透性,通过对流、弥散、超滤等物理现象,来对血液和透析液中的离子成分进行选择性滤过,从而达到透析的目的。透析膜是一种中空纤维,可以由铜铵膜、醋酸膜、血仿膜、聚砜膜等材料制成,它可以全通过水分子、透析液中的钾、钠、钙、镁等离子,单向通过血液中的尿酸、尿素、肌酐等小分子。对于分子量大的如血细胞、蛋白质、脂肪分子等则完全阻断[3]。各个部分的具体原理不尽相同,现以动、静脉压力检测系统原理为例介绍,具体原理如图一。血液透析所需要配置的设备及材料有水处理机、血液透析机、透析器、穿刺针、血路管、生理盐水、肝素、消毒液等。图一动、静脉压力检测系统工作原理图3根据结构与工作原理,(动静脉)系统自检失败:分析A/V的自检是所有自检的第一步,主要检测压力监测系统的功能及密闭性,根据维修的经验,主要由以下几点原因:①和液面调节泵相连的通人气端漏气。②A/V控制电磁阀不动作,尤其是老机器常出现阀芯锈死的情况,清理锈迹或者更换新的电磁阀。③蠕动泵的泵管落入的灰尘太多或者老化。清理灰尘或者更换新的泵管。④相关的电路板故障:血泵控制板,血泵电源板,多功能I/O控制板(静脉夹动作故障),可以通过替换法来确认故障的所在。:透析液的电导度测量实际上是应用电导测量装置(传感器+温度补偿)来间接地测量透析液的离子浓度。当电导出现报警时候,应首先考虑影响电导的可能因素:透析液配比是否正确、透析液流量是否稳定、传感器灵敏度漂移及显示误差、零部件损坏[4】。电导度报警常见故障现象:①电导度高或低警报。排查线索:A、B液桶的标号是否正确、A、B液管滤网及安放位置是否正确、温度补偿是否异常。②电导度间歇式警报。排查线索:A、B液管接IJ处漏气、0型圈磨损、机轻微堵塞。③多台机器冋吋电导警报或伴随水或流量警报。排查线索:检査浓缩液配制是否准确、检查反滲水供水压力。④,头疼恶心等失衡症状。排查线索:报管窗U设置错误、校准电导度传感器及显示