妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理.docx

妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理.docx妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理徐岚(沈阳市沈河区妇婴医院辽宁沈阳110011)【中图分类号】[文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)4-0060-03【摘要】目的开展妊娠糖尿病的调查,提供必要可行的健康教育和咨询服务活动,调查妊娠糖尿病血糖控制及加强孕期管理对妊娠结局的影响。方法2010年5月〜2011年5月,对在沈河区妇婴医院建档的孕妇,在孕24〜28w进行妊娠糖尿病的筛查,探讨妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理方法。并追踪诊断妊娠期糖尿病治疗组与正常对照组孕产妇母婴结局的影响,两组进行对比。%,其母婴并发症除巨大儿、早产、剖宫产率与对照组有明显差异外,其余均无差异。结论加强妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理,用饮疗法控制血糖,适时终止妊娠,可减少孕产妇的合并症,可有效降低母婴并发症。【关键词】妊娠糖尿病孕期管理母婴并发症妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间首次发牛或者发现血糖代谢异常。近年来,其发病率呈现上升趋势,妊娠糖尿病可使孕产妇及胎婴儿的患病率和死亡率增加,且易引起多种产科并发症。由于妊娠期糖尿病的临床过程比较复杂,母婴并发症多,故受到国内外围产领域的高度重视。我院对孕妇进行血糖筛查,对GDM患者给予孕期管理,其中健康教育是妇幼保健的重要环节,产科医务人员向产妇及其家属进行妊娠、分娩、新生儿哺育相关知识的传授和行为干预,提供必要可行的健康教育和咨询服务活动,对降低母婴死亡率,提高母婴牛活质量有着至关重要的作用。⑴现将结果报告如下:1资料与方法一般资料:我院2010年5月〜2011年5月共收治诊断为GDM的孕妇21例,此为糖尿病组,均否认孕前有糖尿病史,其中有糖尿病家族史4例,有不良分娩史2例,年龄23〜40()岁,初产妇17例,经产妇4例,高龄产妇2例,分娩孕周36+3〜41+5W,平均38+:(1)妊娠前确诊糖尿病除外,孕早期空腹血糖≥≥%或任意血糖值≥。(2)口服75g葡萄糖耐量试验:空腹12h后口服75g葡萄糖,空腹及服糖后1、/L>,这3项指标中任意一项血糖达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。血糖的测定方法为葡萄糖氧化酶法。,使患者能严格地执行饮食控制。:计算出标准体重每日所需的能量值(标准体重二身高〜105,每日所需能量二标准体重×30),再分别按照孕早期、孕中期和晚期、产后加上350、150>650为总热量(其单位为热卡)。其中碳水化合物占50%〜55%,脂肪占20%〜25%,蛋白质占25%〜30%。同吋参照一般体型的孕妇能量在30〜35kCal/kg之间,肥胖者为25kCal/kg,较瘦者≥35kCal/kgo孕中期以后,每周热量的增加按照3%〜8%的数值作适当调整。每日热量分配:早餐占总热量的10%,午餐、晚餐各占30%,上午、下午、唾前加餐占10%。这样每日按5〜6餐进食,可使血糖值尽可能波动小,饮食要富含维生素、纤维素和矿物质。妊娠期血糖控制满意标准:孕妇无明显饥饿感,空腹