房颤的护理ppt课件.ppt

房颤房颤的定义心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常。房颤时心房激动的频率达300-600次/分,心跳频率往往快而不规则,有时候可以达到100-160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。2房颤的病因病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎等等,与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关;此外还可以合并有其他类型心律失常。3房颤的分类阵发性房颤持续性房颤永久性房颤4房颤临床症状心悸:感到心跳紊乱或加快,体力疲乏或者劳累眩晕:头晕眼花或者昏倒胸部不适:疼痛、压迫或者不舒服气短:在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难5房颤的体征心脏听诊心率快慢不一,心音强弱不等,节律绝对不规整,同时可发现脉搏短绌。即在同一单位时间内,脉率少于心率。6房颤的心电图P波消失,代之以大小不等形状各异的f波,频率为350-600次/分R-R间期绝对不等QRS波一般不增宽7房颤的危害房颤时心房失去收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大、年龄超过65岁等。房颤时心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭,增加死亡率。8房颤的治疗1恢复窦性心律:最佳结果2控制快速心室率3防止血栓形成和中风9房颤的药物治疗1受体阻滞剂:最有效、最常用和常常单独应用的药物:美托洛尔、艾司洛尔2钙通道拮抗剂:维拉帕米、地尔硫卓3洋地黄:紧急情况下的一线用药,多用于伴有左心衰的心室率控制4***碘***:不建议用于长期控制,只在其他药物控制无效或禁忌时、在房颤合并心力衰竭需紧急控制心室率时可首选***碘***和洋地黄合用10