天热,您可千万惹上“面瘫”.doc

天热,您可千万别惹上“面瘫”一提到面瘫,很多人就会联想到“数九寒天”,其实在春夏,才是面瘫的高发季节。这与天气潮湿、温差大、以及空气中病毒相对较多有关。老年人由于免疫力较差,则更容易中招。中风、面肌痉挛,还是面瘫? 面神经的走行,大部分位于面部颞骨的面神经管内,如果管内的面神经受到炎症刺激或病毒感染等,就会出现水肿,在骨管内嵌顿、压迫,导致面神经的传导功能障碍,面部表情肌失神经支配,从而出现面瘫。面瘫主要表现为:患侧额纹消失,不能抬额、蹙眉,眼睑不能闭合或闭合不全,鼻唇沟变浅,口角下垂,嘴被牵向健侧,不能吹口哨,鼓腮时病侧嘴角漏气。静态尚好,哭笑时症状尤甚。细分辨面瘫与中风在临床上,不少患者认为嘴歪眼斜就是面瘫,而忽略了中风的先兆,其实两者还是有明显区别的。首先,中风发病时多伴有头痛、头昏或恶心呕吐,出现口角歪斜的同时,常伴有偏瘫;而面瘫发病前仅感到耳后痛或下颌角不适,精神状态良好,绝对不会出现偏瘫。第二,仔细观察,两者表现出的面部表情不同,中风仅累及病变对侧的下半部面肌,并不影响上部面肌,所以只有鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂,不能吹口哨等,但是可以皱额、蹙眉、闭眼;而面瘫累及同侧的所有面肌,除了出现口角歪斜、鼻唇沟变浅等下半部面肌瘫痪表现外,还有同侧额纹变浅,不能皱额、蹙眉、闭眼等上部面肌瘫痪症状。不少有高血压、动脉硬化病史的老年人,一出现口角歪斜就以为是中风,其实如果还能皱额、蹙眉、闭眼,又没有偏瘫,精神状态良好,就不必过于紧张,一般通过针灸等治疗,可以得到康复。面肌痉挛并非面瘫面肌痉挛是由于血管的动脉硬化、神经病变,神经发生短路,造成单侧眼睑、面部的表情肌阵发性不自主跳动,中老年患者比较常见。严重的患者呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧歪斜,无法说话,常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧,但不能控制其发作。一次抽搐短则数秒,长至十余分钟,间歇期长短不定。入眠后,多数患者抽搐会停止。针灸治疗面肌痉挛实际上疗效不明显,大多是心理作用。面肌痉挛本身就怕刺激,有时针灸反而会加重病情。多数嘴歪眼斜的患者,并不是患了面肌痉挛,而是面瘫。它与面肌痉挛是完全不同的疾病。惹上面瘫?治疗趁早老年人出现面瘫要重点排查颅脑神经血管异常,面瘫往往是脑梗塞的唯一表现;如果伴有耳部疼痛,可能是耳带状疱疹的早期表现,注意有无听力下降和眩晕发作;有中耳炎病史的患者如有面瘫,说明中耳炎已并发面神经损伤,更应及早治疗。虽然有大量的医学文献认为,80%以上的面神经炎患者能得到完全的康复,但临床上依然有一小部分患者由于种种原因会留下康复不全的面瘫后遗症。因此治疗的关键就是“早、早、早”!一般认为在发病1周内开始治疗最佳。面瘫患者可就诊于神经内科、耳鼻喉科、针灸科等,不同学科医生都会给予相应的治疗。对于早期面瘫患者,大多主张药物及综合治疗。经抗炎、抗病毒、营养神经和激素等药物治疗,一般2周左右面瘫症状便可改善。西医观点:初期面瘫可用营养性神经药物治疗西医治疗初期面瘫一般会采用营养神经的药物。因为面瘫的成因不一,用药也不一样,面瘫的药物治疗包括糖皮质激素、血管活性药物、抗病毒药物和神经营养药物等,及早大剂量使用糖皮质激素是治疗面神经水肿的主要手段。但激素通常是短期使用,三到五天为宜,以避免副作用。有条件的患者,还可以做一个疗程的高压氧治疗,通过改善氧代谢来缓解神经缺血的状况。但高压氧仅是辅