儿童癫痫诊断及治疗.ppt

儿童癫痫诊断与治疗有正确的癫痫分类诊断才可能有有正确的治疗方案癫癎面临的挑战-诊断方面癫痫发作分类-1981部分性发作单纯部分性:◆运动性◆感觉性◆植物神经性◆精神性复杂部分性:◆开始为单纯继发意识丧失◆开始即意识丧失部分性发作继发性全面性:以发作为主不考虑也没有把脑叶与癫痫的临床症状结合癫痫和癫痫综合征分类-19891、部分性1、1特发性(与起病年龄相关)◆中央-颞叶棘波型良性儿童癫痫◆枕叶阵发放电型儿童癫痫◆原发性阅读性癫痫1、2症状性有特殊表现形式者◆颞叶癫痫◆额叶癫痫◆顶叶癫痫◆枕叶癫痫◆儿童慢性进行性部分性连续性癫痫1、3隐源性考虑发作,也首次提出脑叶的概念2001年国际癫痫分类的新建议可以确定为独立的癫痫体征和症状的复合体:癫痫综合征与病因、治疗、预后相关的诊断体。癫痫发作类型(独特的病理机制和解剖基础)。特殊病因的疾病(某一特殊的、明确的病因)。损伤的程度。修订的五个方向这就出现了癫痫综合症1、家族史(Familyhistory)2、发病年龄的条件(Ageofonsetofthecondition)3、发作类型(Seizuretype(s))4、病因,和其他潜在疾病/条件Cause,andotherunderlyingdiseases/conditions5、进展的频率,或一段时间内的发展情况(Rateofprogressionordevelopmentovertime)癫痫症候群取决于6、有或无神经系统异常体征(Presenceorabsenceofneurologicabnormalities7、脑电图结果(EEGfindings)8、结构和功能神经影像学研究结果(如CT,MRI,PET)Structuralandfunctionalneuroimagingfindings(suchasCT,MRI,PET)9、对抗癫痫药物的反应(Responsetomedication)癫痫症候群取决于我们选择常见的癫痫综合症