混合痔护理查房(3).ppt

主讲人:XXXXXXXXXXXXXXXXXX参加人员:肛皮病区全体护士时间:2014-7-25地点:示教室一、疾病相关知识---郭婵媛二、病史资料收集---郭婵媛三、护理诊断及合作性问题---向安敏四、护理措施及护理计划---向安敏五、健康教育---代佳护理诊断及合作性问题护理措施及护理计划---向安敏1p:便血—1、与疾病本身引起出血有关2、与湿热下注,血络受损有关2P:疼痛—1、与痔核脱出、嵌顿有关2、与湿热下注,固摄失司有关3P:活动无耐力—与肝脏功能受损、能量代谢障碍有关4p:舒适的改变—1、与肛门坠胀,肿物脱出有关2、与湿热下注,经络阻滞、血运不畅有关5P:知识缺乏—缺乏疾病相关知识、担心便血是恶性疾病6P:焦虑/恐惧—1、与陌生环境及担心预后有关2、与病情反复、久治不愈、隔离治疗有关7P:潜在并发症—感染1p:便血—1、与疾病本身引起出血有关2、与湿热下注,血络受损有关护理措施1I1、观察病人出血的色、质、量、以及与粪便是否混合。2、痔长期出血可导致贫血,观察病人的生命体征情况,神志、面色,有无心慌、头晕、发热不适,如有应及时报告医生,协助处理。3、指导病人卧床休息,改变体位时动作应缓慢,避免剧烈活动,减少不必要的检查和搬动。4、保持肛门部清洁卫生,勤换内衣裤。5、嘱病人如厕时勿久蹲,保持大便通畅。6、向病人解释出血原因,消除病人恐惧心理。评价2014-07-0410:001O病人出现的便血量有所减少。2P:疼痛—1、与痔核脱出、嵌顿有关2、与湿热下注,固摄失司有关护理措施2I1、观察疼痛的性质、程度、持续时间及伴随症状。2、注意观察痔核脱出情况,如脱出较轻,可用手轻轻拖回肛内,并用中药热敷。3、指导患者正确进行中药熏洗以促进血液循环,减轻疼痛。4、疼痛剧烈时应卧床休息,以侧卧位为佳。5、保持大便软化通畅,防止便秘,以减轻排便时的疼痛,并养成每日清晨排便****惯。6、做好情志护理、心理疏导,分散其注意力,或看书、听音乐、聊天以减轻疼痛。评价2014-07-0412:002O1、病人疼痛减轻。2、病人能掌握缓减疼痛的有效方法。3P:活动无耐力—与肝脏功能受损、能量代谢障碍有关。护理措施3I1、养成规律良好的生活****惯。2、适当活动,但注意休息,要保证充足的睡眠。3、症状明显时应卧床休息,加床档保护防止发生意外,专人陪护,根据病情好转情况,应进行适当的体育活动,避免过度劳累和重体力劳动,保持病区地板干燥平整,以防跌倒。4、肝功能正常1-3个月后可日常活动和工作。休息原则是:动静结合,适当运动。如进行户外散步、太极拳等。运动量应逐渐增加,以不疲劳为度。患者应每天保持10小时以上的休息,餐后原则上应卧床休息半小时至1小时。评价2014-07-0413:003O患者能参加适当户外活动。