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腰椎穿刺的护理.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约23页举报非法文档有奖

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腰椎穿刺术的护理腰椎穿刺是神经外科常用的诊疗技术,临床上常用于释放脑脊液治疗颅内高压病人、颅内压测定、脑脊液化验检查。也可用于腰穿置管,从管内注入药液,对病人起到直接治疗的作用。提纲相关基础知识适应症、禁忌症、注意事项脑脊液检查内容及意义与血浆和淋巴液的性质相似,略带粘性。脑脊液属于细胞外液。正常压力:70—180mmH2O性状:无色、清亮、透明蛋白质定性试验:潘氏(Pandy)试验阴性白细胞数0-8*106/L基本知识:脑脊液的概念红色:穿刺伤或蛛网膜下腔有血黄色:,:常见化脓性感染基本知识:脑脊液的循环产生:70%由脑室的脉络丛产生、30%由大脑和脊髓的细胞间隙形成的间质液,***每天约产生500毫升。循环:侧脑室------第三脑室-----第四脑室-----小脑延髓池-------蛛网膜下腔吸收:通过大脑凸面蛛网膜颗粒渗入到上矢状窦吸收,小部分从神经根周围间隙吸收保护脑和脊髓免受外力震荡调节颅内压力变化转运营养物质和代谢产物调节神经系统碱储量神经内分泌调节中枢神经系统感染、炎症、肿瘤、外伤、水肿、脑脊液循环障碍等均可引起脑脊液成分的改变。基本知识:脑脊液的功能基本知识:穿刺部位***首选腰3-4间隙,两髂棘连线与脊柱正中线相交处;也可上移或下移一个椎体,即腰2-3或腰4-5间隙为穿刺点儿童以腰椎4-5间隙为穿刺点侧卧硬床板,背部和床面垂直,头颈向前屈曲,屈髋抱膝---头膝屈曲位。基本知识:穿刺体位

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