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湖北省家庭经济困难学生资助申请认定确认表.doc

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附件湖北省家庭经济困难学生资助申请认定确认表学校:学段:年级:姓名性别出生年月民族学生身份证号码家庭人口数户口城镇□农村□□□□□情况烈士子女□□□详细通讯地址联系电话学生父母姓名年龄与学生关系工作(学****单位职业年收入(元)健康状况或监护人情况申请国家政策□学前资助□小学“一补”□初中“一补”□高中国家助学金□类别高中免学费□中职国家助学金□中职免学费□其他项目地方政策□及项目其他家庭经济困难学生须填写困难原因、村(居)委会、乡镇或街道民政部门意见、学校核实意见困难原因学生(或监护人)签字:年月日学生家庭所在地村情况属实。□情况不属实。□学生家庭所在地乡镇情况属实。□情况不属实。□(居)委会意见经办人签字:单位(公章)年月日或街道民政部门意见经办人签字:单位(公章)年月日学校核实情况通过家访等方式核实,该生家庭经济情况与相关部门审核意见(相符□不相符□)。核实人:年月日学校经相关部门确认,该生为第1-6类家庭经济困难学生。□评审经认定,该生为其他家庭经济困难学生。□认定给予该生每学年元资助或高中免学费□、中职免学费□。意见学校负责人签字:年月日

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