胃间质瘤.ppt

胃肠间质瘤2015年9月复****基础内容细胞来源:人体有四种基本组织,上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。结缔组织具有丰富的细胞间质,其细胞密度较低且细胞体型也较小,细胞分散于细胞间质之间。其中,结缔组织又可以分为一般性结缔组织(皮下组织,填充于器官内及器官空隙组织,消化道固有层,神经四周组织,血管壁四周组织,肌腱,筋膜,韧带等)、特殊性结缔组织(分为:1支持功能:硬骨与软骨。2运输功能:血液。3防御功能:淋巴组织与造血组织。4储存功能:脂肪等。)和胚胎时期的结缔组织三种。间叶细胞为胚胎结缔组织之代表,主要来自于胚胎时期之中胚层细胞,但亦可由外胚层细胞分化而成。间叶细胞的细胞特化程度低、具备分化成为多种不同细胞的能力。通常间叶组织的细胞为小型的纺锤状细胞,细胞间质中仅含少量的纤维,多呈胶状的均匀分布。在胚胎发育的后期,间叶组织形成不同的疏松支持组织。在血管系统不是很发达之胚胎时期中,提供代谢物质的扩散与交换,称为黏液组织,黏液结缔组织构成脐带。个体发育完成后,间叶细胞分散存在于器官与组织内,提供组织再生与修补之需。间叶组织属于胚胎性结缔组织,具有多重的分化潜能。间叶组织也称间充组织。是动物胚胎期的结缔组织,由许多星状多突的细胞(间充质细胞,具有多向分化潜能)彼此连接成网,细胞间质存在于网眼空隙中,是一种透明而富有蛋白质的液体。间叶组织在胚胎中起着支持、填充及构成新组织和器官的作用。在人类和成体动物的结缔组织中,常保留有原始状态的间叶组织,需要时可分化成新的组织。除可分化成纤维母细胞,软骨母细胞,硬骨母细胞与脂肪细胞等结缔组织外。另外亦可形成平滑肌细胞,横纹肌母细胞,造血母细胞以及血管的内皮细胞,周细胞等细胞。因此人体中间叶组织存在于:结缔组织,脂肪,肌肉,脉管,骨,软骨,淋巴组织和造血组织等。间叶组织肿瘤间叶组织肿瘤的种类很多,包括脂肪组织、血管和淋巴管、平滑肌、横纹肌、纤维组织、骨组织等的肿瘤。骨肿瘤以外的间叶组织肿瘤又常称为软组织肿瘤(softtissuetumors)。间叶组织肿瘤中,良性的比较常见,恶性肿瘤(肉瘤)不常见。间叶组织有不少瘤样病变,形成临床可见的“肿块”,但不是真性肿瘤。有些瘤样病变可以状似肉瘤,容易造成诊断困难。分类:(一)间叶组织良性肿瘤 1. 、(二)间叶组织恶性肿瘤:恶性间叶组织肿瘤统称肉瘤,比癌少见。有些类型的肉瘤较多发生于年龄较轻的人群,、横纹肌肉瘤3、平滑肌肉瘤4、血管肉瘤5、纤维肉瘤6、骨肉瘤7、软骨肉瘤恶性肿瘤命名原则:1、上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。2、间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。这些肿瘤表现出向某种间叶组织分化的特点。同时具有癌和肉瘤两种成分的恶性肿瘤,称为癌肉瘤。应当强调,在病理学上,癌是指上皮组织的恶性肿瘤。平常所谓“癌症”,泛指所有恶性肿瘤,包括癌和肉瘤。胃肠道间质瘤胃肠道间质瘤(GastrointestinalStromalTumors,GIST)是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,占消化道间叶肿瘤的大部分。其中包括胃间质瘤(GastroStromalTumors,GST)发病特点性别:男女无差异年龄:55-65岁,中位60岁(17-84岁)小肠GIST的恶性度超过胃GISTGIST转移的主要部位:肝脏、腹膜、骨、肺食道 <5%胃: 65%小肠:25%大肠: 5-15%网膜,肠系膜<5% 消化道间质瘤发病部位转移部位肝: 54-65%腹膜: 20-21%肺、骨: 2-6%淋巴结: 罕见