脑出血护理查房(神内).ppt

脑出血病人的护理大脑的结构大脑分为大脑半球、端脑、间脑、中脑、脑桥、延脑、小脑大脑分叶的名称大脑分六叶:额叶枕叶顶叶颞叶岛叶边缘叶大脑分叶的功能及病理意义额叶-与躯体运动、发音、语言及高级思维活动有关。额下回后部为说话中枢,受损后,丧失说话能力——运动性失语症。额中回后部为书写中枢,受损后,手运动正常,但不能写出正确的文字——失写症。顶叶-与躯体感觉、味觉、语言等有关。枕叶-与视觉有关,损伤时导致双眼同向性偏盲;其视区受损后,视觉正常,但不能理解文字符号的意义——失读症。颞叶-与听觉、语言、记忆有关,颞上回后部为听话中枢,受损后听觉正常,但听不懂别人讲话的意思,自己说话错误、混乱——感觉性失语症。岛叶-与内脏感觉有关。边缘叶-与情绪、行为、内脏活动有关。中央前回-躯体运动区,管理对侧半身的骨骼肌运动中央后回-躯体感觉区,接受传导对侧半身感觉冲动的纤维大脑分叶的功能及病理意义概念脑出血是指脑实质内和脑室内出血,可由动脉、静脉或毛细血管破裂引起,其中动脉破裂最为常见。病因高血压伴颅内小动脉硬化(最常见); 先天性动脉瘤; 颅内动-静脉畸形; 脑动脉炎及血液病。发病机制高血压→脑内A硬化→微血管瘤―→破裂出血高血压→血管痉挛―――→坏死、破裂BP↑缺血缺氧病理变化70%脑出血发生于基底节区的壳核及内囊区。出血→血肿→颅内容积↑↓↓↓脑疝―→脑干→死亡。脑组织水肿―→颅内压↑压迫临床表现临床特点多见于50岁以上有高血压病史者; 体力活动或情绪激动时发病多无前驱症状; 起病急,症状于数分钟至数小时达高峰; 血压明显升高、剧烈头痛、呕吐、失语、肢体瘫痪和意识障碍等