高频超声诊断阑炎的临床意义.doc

高频超声诊断阑尾炎的临床意义【摘要】目的对阑尾炎采用高频超声来诊断的意义进行探讨。方法选取2010年5月――2013年5月,我院收治的经超声诊断为阑尾炎的213例患者,通过多角度高频超声,对患者肿块的外径、长度、内部回声、肿块盲端、管状回声肿块、以及肿块周围积液、粪石强回声等情况进行观察。结果213例患者通过高频超声诊断,其中187例患者进行手术治疗,184例术后病理符合。结论急性阑尾炎患者经高频超声,可见典型的声像图改变,显示率较高,确诊率高,具有阑尾炎临床诊断价值。【关键词】高频超声;阑尾炎;诊断 doi:.1004-:1004-7484-04-2352-02阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,为外科常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复;如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,如阑尾穿孔致腹膜炎,甚至造成死亡。临床上常有转移性右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞计数增多等。主要分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎,急性阑尾炎居外科各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐,多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高,右下腹阑尾区压痛。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后遗留的阑尾慢性炎症病变,诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等。患者既往有急性阑尾炎发作病史,经常有下腹疼痛,部分患者仅有隐痛或不适感。为了提高阑尾炎的诊断率,早发现早治疗,我院选取2010年5月――2013年5月阑尾炎患者213例,经高频超声诊断,确诊率较高,效果满意。现报道如下。1资料与方法 ――2013年5月我院收治的经超声诊断阑尾炎患者213例,其中男性患者98例,女性患者115例;年龄在10-80岁之间;手术治疗187例,184例术后病理诊断符合。 、PHILIPS5000型彩色多谱勒超声诊断仪,探头频率设置为3-11MHz、5-12MHz,取患者仰卧位,扫查方式采取延伸、旋转、多切面加压扫查,扫查部位为右中腹及右下腹,重点以脐与髂前上棘连线外1/3处,以髂腰三角区为解剖标志,从结肠至盲肠延伸扫查,探头在进行盲肠横切面时旋转,显示阑尾的起始部位,对患者肿块的外径、长度、内部回声、肿块盲端、管状回声肿块、以及肿块周围积液、粪石强回声等情况进行观察观察,并对患者右侧髂窝进行常规探查。2结果经高频超声诊断,213例患者中,诊断为急性化脓性阑尾炎115例,急性单纯性阑尾炎43例,急性坏死性阑尾炎55例。115例急性化脓性阑尾炎患者中,男性患者52例,女性患者63例,合并粪石17例;超声表现为阑尾肿大,-,约为4-,管壁明显增厚,回声不均匀,管腔扩张,内可探及粪石强回声及散在点片状强回声,阑尾周围可探及低或无回声暗带,盆、腹腔无探查到游离积液。手术115例,术后病理诊断均符合。43例急性单纯性阑尾炎患者中,男性患者17例,女性患者26例,合并粪石6例