血管性认知功能障碍2课件.ppt

血管性认知功能障碍治疗现状(vascular cognitive impairment, VCI)背景根据流行病学研究资料推算,我国可能有800万的脑血管病患者和1600万以上的认知功能损害的患者。随着老龄化的不断发展,与老龄化密切相关的血管性认知功能损害的患者也不断的增加,给患者、家庭和社会带来严重的负担。一、血管性认知功能障碍概念指由脑血管病危险因素(如高血压、糖尿病和高血脂等)、显性(如急性脑梗死和脑出血等)或非显性脑血管病(如白质疏松和慢性脑缺血)引起的从轻度认知功能障碍到痴呆的一大类综合征。在临床工作中,我们主要是对显性脑血管病导致的血管性痴呆比较重视,而对于显性或非显性的脑血管病及血管性危险因素导致的认知功能障碍却重视不够。而这部分病人(VCIND)却是我们防治的重点。VCI的意义VCIND是血管性痴呆的早期阶段,是一种可以预防、可延缓的认知功能损害进程,甚至可以逆转的综合征。因此,在VCI发展到血管性痴呆之前,做到早期预防、早期诊断、早期治疗,阻止病情进展,这无疑对预防和控制血管性痴呆的发生和发展有重要的现实意义。实际上VCIND的发病率远远高于VD,VD的发病率仅仅是冰山的一角。;38:1396-1403认知功能损害可能是脑血管病出现最早、最普遍、最敏感的临床表现认知功能损害是决定卒中后3年是否入院的最重要因素,;39:739José,MD,MPhil在今后卒中治疗的临床试验中关注认知功能并把它作为重要的预后指标。把认知功能的地位提升至一个前所未有的高度,开创了全新的卒中治疗理念非躯体功能康复躯体功能康复卒中后:非躯体VS躯体康复功认知能损害抑郁肢体残疾认知功能障碍的危险因素人口学因素年龄、性别、家族史等生活****惯吸烟、不合理饮食、缺乏锻炼及社会退缩等遗传学因素载脂蛋白E4、β淀粉样肽前体及Notch3基因等个人史教育水平低下、头部创伤、精神疾病等血管性危险因素动脉粥样硬化脑卒中高血压冠心病血脂异常糖尿病可干预因素不可干预因素