下载此文档

锁骨下动脉盗血综合征课件.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约19页 举报非法文档有奖
1/19
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/19 下载此文档
文档列表 文档介绍
锁骨下动脉盗血综合征(SubclavianStealSyndrome,SSS)血管外科陈虎颈动脉及椎动脉解剖概要正常时动脉血流方向Willis动脉环患病时血流方向当一侧锁骨下动脉的近心端或者无名动脉发生了狭窄或闭塞后,其狭窄远端管腔内压力明显降低,产生了“虹吸作用”导致脑血流经Willis动脉环,再经同侧椎动脉“虹吸”引流,使部分脑血流被“盗取”,逆行入患侧上肢,从而使椎、基底动脉供血不足引起脑局部缺血。病理及病理生理因动脉粥样硬化、大动脉炎、动脉畸形及动脉受压等引起锁骨下动脉近端或无名动脉阻塞,使锁骨下动脉远端管腔压力下降,低于同侧椎-基底动脉压力,椎-基底动脉血流逆行流入同侧上肢动脉。90%发生于左侧,10%发生于右侧。症状:椎基底动脉供血不足:头晕、头痛、耳鸣、视物模糊、共济失调;上肢供血不足:患侧上肢运动不灵活、麻木、乏力、发冷;体征:患侧桡动脉搏动减弱或消失,血压较健侧低20mmHg以上;锁骨上窝闻及血管杂音。临床表现SSS诊断标准①患者自发性或患侧上肢活动后头晕;②患侧脉弱或无脉、无力、皮肤温度低、患侧血压低于健侧血压(>20mmHg);③锁骨下动脉狭窄,其血流收缩峰>120cm/s,并闻及粗糙的杂音或高频喷射音,患侧椎动脉血流频谱在收缩峰处反向陡直血流信号或完全反向血流;④束臂功能试验阳性反应;⑤锁骨下动脉的血流频谱呈波浪样,血流呈极慢的盲端样改变。具有3项者即可诊断为SSS。治疗方案保守治疗可采用:抗血小板聚集药6个月以上;病因治疗,皮质激素,抗生素。手术治疗适应证逆流不作为手术唯一证据;盗流+神经症状或手部症状为绝对适应证盗流+神经症状为相对适应证手术治疗手术方式椎动脉结扎术锁骨下与颈总动脉搭桥术经胸弓上动脉搭桥术腋—腋动脉搭桥术锁骨下—锁骨下动脉搭桥术★经皮腔内球囊扩张血管成型术+支架置入术(PTA+Stent)★注:★表示我院血管外科已成功开展

锁骨下动脉盗血综合征课件 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

非法内容举报中心
文档信息
  • 页数19
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人2623466021
  • 文件大小2.66 MB
  • 时间2019-04-20