肩周炎的锻炼方法与治疗方法ppt课件.ppt

第八章肩周炎*教学目的与方法掌握肩部扭挫伤、肩关节周围炎、冈上肌腱炎、肘部扭挫伤、肱骨外上髁炎的概念、诊断要点、辨证论治了解肘部扭挫伤、肱骨外上髁炎的病因病理*肩部扭挫伤病因病机肩关节过度扭转,可引起关节囊、筋膜的损伤或撕裂。重物打击肩部,可引起肌肉或脉络的损伤或撕裂,致使瘀肿疼痛,功能障碍。当上肢突然外展或已外展的上肢受外力使之突然下降,都可使冈上肌腱部分或全部断裂。如伤筋严重,筋膜大片受伤,肿痛剧烈,往往导致瘀肿难以消除,疼痛不易全消,可形成慢性过程,继发漏肩风等。*肩部扭挫伤诊查要点有明显外伤史局部肿胀、疼痛、活动功能障碍如肩部肿痛范围较大者,要查出肿痛的中心点,根据压痛最敏感的部位,判定受伤的准确位置。*肩部扭挫伤治疗一、理筋手法二、药物治疗初期及中期以散瘀消肿、生新止痛为主,内服舒筋活血汤,痛重难忍时加服云南白药,外敷三色敷药或双柏散;后期以活血舒筋为主,可内服舒筋丸,并配合熏洗。三、固定和练功活动*肩关节周围炎肩周炎:periarthritishumeroscapularis定义:以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,致一定某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。中医认为肩周炎的形成有内、外两个因素。内因是年老体弱,肝肾不足,气血亏虚。外因是风寒湿邪,外伤及慢性劳损。*肩关节周围炎概述:肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。又可称为:漏肩风、露肩风、冻结肩、五十肩、肩凝风、肩凝症等。*肩关节周围炎症状体征(1)肩部疼痛(2)肩关节活动受限(3)怕冷(4)压痛(5)肌肉痉挛与萎缩(6)X线及化验室检查*肩关节周围炎病因病理肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩部原因①本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素;②长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因;③上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。*肩关节周围炎病因病理肩外因素颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。*