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静脉窦血栓形成与诊治.pptx

文档分类：医学/心理学 | 页数：约29页举报非法文档有奖

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颅内静脉和静脉窦血栓形成诊治前言1825年Ribes首先描述CVST;1942年Lyons描述系统性抗凝治疗CVST;1971年Vines等对CVST患者进行系统性溶栓治疗;1988年Scott利用经颅钻孔进行接触性溶栓;1991年Barnwell利用血管介入技术经颈静脉及股静脉进行静脉窦接触性溶栓。%-1%;在正常人群中,CVST的年发病率在新生儿和儿童为7/1000000,***约为2-5/1000000;多见于孕妇、服用口服避孕药的女性以及<45岁的年轻人群;常见的病因遗传性高凝状:抗凝血酶缺乏、补体蛋白C等;获得性高凝状:怀孕、产褥期、高半胱氨酸血症、抗磷脂抗体、肾病综合等;感染:脑膜炎、耳炎、乳突等;炎性反应和自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、结节病、炎性肠炎等;肿瘤:神经系统肿瘤、全身恶性肿瘤、神经系统外实体瘤等;血液病:红细胞增多症、血栓性血小板减少性紫癜、血小板增多症等;药物:口服避孕药、激素替代疗等;物理因素:头外伤、神经外科手术、颈静脉插管等。病理生理机制病理静脉性梗死局灶性脑水肿颅内出血病理生理静脉高压颅内压高临床表现头痛:占90%癫痫性发作:占40%视乳头水肿:视力下降神经功能障碍辅助检查腰椎穿刺检查:压力常增高,>300cmH2O患者的临床症状常较重。影像学特点CT检查:绳索征、三角征、静脉窦高密度影和静脉性梗死。MRI:亚急性期呈高信号。MRV:受累脑静脉窦完全闭塞、不规则狭窄等。DSA:静脉窦不显影或不规则,脑静脉显影延迟,紊乱或静脉代偿形成。CT

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