颈内动脉应用解剖.ppt

颈内动脉应用解剖
杜万良
1
Brain Arterial Supply
2
3
颈内动脉起自颈总动脉,自颈部向上至颅底,经颈动脉管外口入颅,分为颅外段和颅内段。
颅外段(又称颈段)行程直,位置深,全程无分支;
颅内段行径弯曲,毗邻复杂,分支多。
1颈内动脉终段 2颈内动脉膝段 3颈内动脉海绵窦段 4颈内动脉岩骨段 5颈内动脉颅外段 6颈外动脉 7颈总动脉 8颈动脉颅外部 9椎动脉颅内部 10基底动脉 11后交通动脉 12大脑前动脉
4
5分法
7分法
Fischer 1938
C1后膝段(终末段)
C2视交叉池段(床突上段,池段)
C3前膝段(膝段,虹吸弯)
C4海绵窦段
C5岩骨段(颈动脉管段,神经节段)
Bouthillier 1996
C7交通段
C6眼段
C5床段
C4海绵窦段
C3破裂(孔)段
C2岩段
C1颈段
逆血流方向
顺血流方向
缺乏明确的标志
解剖分界明确
5
海绵窦段、膝段和前床突上段又合称颈内动脉虹吸部,其形态多为“U”型和“v”型,少数为“C’型和“S”型。颈内动脉虹吸部的形态通常随年龄的增长而发生变化,年龄越大,其迂曲度也越大。颈 内动脉闭塞,其狭窄段多数在颈内动脉起始部或颈内动脉"虹吸部"。
6
7
8
颈段(C1):
颈段起于颈总动脉分叉水平,终止于颈动脉管颅外口。这段颈内动脉同位于其外侧的颈内静脉和后外侧的迷走神经共同位于颈动脉鞘内。在鞘内,颈内动脉周围绕以含脂肪的结缔组织、静脉丛和节后交感神经。这个颈动脉鞘是由椎前筋膜折叠形成的。在头侧,在颈内动脉进入颈动脉管水平,鞘分为两层。内层延续为颈动脉管的骨膜;外层延续为颅底颅外骨膜。颈段通常不发出任何分支。
9
岩段(C2):
这段颈内动脉位于颈动脉管内,起于颈动脉管颅外口,终止于破裂孔后缘。岩段颈内动脉在颈动脉管骨膜内行走,周围绕以结缔组织、静脉丛和节后交感神经。岩段按其行走方向可分为三部:垂直部、弯曲部(颈内动脉后弯)和水平部(向前、向内行走)。
10