上肢肌力检查方法.doc

膈一、:三角肌(前部肌束)、肱肌(图5-1)。衿运动范围:肩关节前屈到170°-180°。袈5级和4级:坐位,上肢肘部适度屈曲以防肩关节外旋和肱二头肌代偿,掌心向在肘关节近端加较大阻力能完成者为5级;中等阻力能完成者为4级,同时肩关节屈曲达90°,不伴旋转或水平运动。肆3级和2级:体位同上,病人屈曲肩关节达90°能完成者为3级;能完成部分范围者为2级。肃1级和0级:病人仰卧,试图做屈肩动作,在上臂上1/3前面能否触及肌肉收缩,能者为1级;否则为0级。:背阔肌、大圆肌、三角肌(后部肌束),(图5-2)。膁运动范围:肩关节后伸50°-60°。螈5级和4级:病人俯卧,肩内旋、内收,掌心向上,固定肩胛骨,在肘关节近端加较大阻力能完成者为5级;中等阻力能完成者为4级,并且病人后伸肩关节达全范围。肅3级和2级:体位同上,在无阻力情况下病人后伸肩关节达全范围能完成者为3级;能完成部分范围者为2级。蚀1级和0级:在病人俯卧试图后伸肩关节时能否触及肌肉收缩,能者为1级;否则为0级。芀***:三角肌(中部肌束)、冈上肌(图5-3)。莈运动范围:肩关节外展可达170°-180°。薇5级和4级:病人坐位,上臂置于体侧,肘稍屈,在肘关节近端加较大阻力能完成者为5级;中等阻力能完成者为4级,病人外展肩关节达90°。薆3级:体位同上,在无阻力情况下肩关节外展达90°能完成者为3级。螃2级:病人仰卧,上臂置于体侧,肘轻度屈曲,肩关节外展达90°,不伴内、外旋能完成者为2级。螀1级和0级:病人在仰卧试图外展肩关节时能否触及肌肉收缩,能者为1级;否则为0级。:三角肌(后部肌束)(图5-4)。衿运动范围:肩关节从外展90°体位开始后伸达30°。蒆5级和4级:病人俯卧,肩关节外展90°,前臂沿床缘自然下垂,固定肩胛骨,在肘关节近端加较大阻力能完成者为为5级;中等阻力能完成者为4级,让病人水平后伸肩关节(使肘伸展,以防肱三头肌代偿)。螃3级:体位同上,病人水平后伸肩关节达全范围能完成者为3级。薂2级:坐位,支持上臂呈肩外展90°位,肘适度屈曲,病人水平后伸肩关节达全范围能完成者为2级。羇1级和0级:病人在坐位肩外展90°试图水平后伸肩关节时否触及肌肉收缩,能者为1级;否则为0级。:胸大肌(图5-5)。蚃运动范围:肩关节从外展90°体位时开始前屈达135°。莀5级和4级:病人仰卧,肩关节外展90°,固定胸廓。在肘关节近端加较大阻力者能完成者为5级;中等阻力能完成者为4级,让病人水平前屈肩关节达全范围。薈3级:体位同上,病人水平前屈肩关节达全范围能完成者为3级。芃2级:病人坐位,肩关节外展90°置于检查台上,肘适当屈曲,固定胸廓,病人水平屈曲肩关节达全范围能完成者为2级。蒀1级和0级:体位同上,病人试图水平屈曲肩关节时在胸大肌处能否触及肌肉收缩,能者为1级;否则为0级。:冈下肌、小圆肌(图5-6)。袀运动范围:肩关节尽可能外旋达80°~90°。莇5级和4级:病人俯卧,肩关节外展90°,上臂置于检查台上,其下置一小枕头,前臂沿床缘下垂,固定肩胛骨。在前臂腕关节近端加较大阻力者能完成者为5级;中等阻力能完成者为4级,让病人向前上移动前臂使肩关节外旋达全范围。螄3级:体位同上,在无阻力情况下让病人向前上移动前臂,使肩关节外旋达全范围能完成者为3级。薃2级:全上肢以内旋位沿检查台垂下,病人外旋肩关节达全范围能完成者为3级。罿1级和0级:体位同上,在病人试图外旋时在肩胛骨的外侧缘处(小圆肌)能否触及肌肉收缩,能者为1级;否则为0级。:肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌(图5-7)。莁运动范围:肩关节尽量内旋达70°-80°。莁5级和4级:病人俯卧位,肩关节外展90°,上臂置于台上,其下垫一小枕头,前臂沿床缘垂下,固定肩胛骨。在腕关节近端加较大阻力者能完成者为5级;中等阻力者能完成者为4级,让病人向上移动前臂使肩关节内旋达全范围。芆3级:体位同上,在无阻力情况下,病人向上移动前臂使肩关节内旋达全范围能完成者为3级。芅2级:病人俯卧位,全上肢以外旋位沿台缘垂下,内旋肩关节达全范围能完成者为2级。蒂1级和0级:体位同上,病人试图内旋肩关节时在腋窝深部(肩胛下肌)能否触及肌肉收缩,能者为1级;否则为0级。葿蚅羅蒃(三):肱二头肌、肱肌、肱桡肌(图5-8)。螆运动范围:肘关节尽量屈曲达145°-155°。芁5级和4级:病人坐位,上臂置于体侧,检查肱二头肌时前臂旋后位,检查肱肌时前臂旋前位,检查肱桡肌时前臂中立位,固定上臂,但勿在肱二头肌或肱肌处加压。在腕关节近端加较大阻力让病人屈曲