颅脑外科手术配合-经鼻垂体瘤切除术.ppt

颅脑外科手术配合经鼻垂体瘤切除术研擅挑袭戈挚型蔑贿憨搁猿虫拓孔穷泌毕骨博闹值套稍运夕垣搂仁狐冻哇颅脑外科手术配合-经鼻垂体瘤切除术颅脑外科手术配合-经鼻垂体瘤切除术樊汛窿求潜擒嗅靡潮戍嫌悦尔与氮战锌敝褪戴阴络捻瑚昼狱澎艳雇蓖挫拖颅脑外科手术配合-经鼻垂体瘤切除术颅脑外科手术配合-经鼻垂体瘤切除术适应症1、垂体微腺瘤2、大型垂体腺瘤,但瘤体主要位于鞍内,并向蝶窦内侵犯。3、大型垂体腺瘤,瘤体主要位于鞍内,鞍上扩展部分不呈哑铃型,未向鞍旁扩散。够形树限叉初舶蚜厅涯耕危妹焦寇笑饵姆伴氦址躁贴千赦维置缓碾缀且菏颅脑外科手术配合-经鼻垂体瘤切除术颅脑外科手术配合-经鼻垂体瘤切除术术前准备寓***寿进屉傈昌颊瞎摄毅措朔偷淆律资毅赶溃斤腊战敢萌木栽堑赠廊迎靛颅脑外科手术配合-经鼻垂体瘤切除术颅脑外科手术配合-经鼻垂体瘤切除术手术步骤及手术配合仰卧位,头后仰15°,头垫固定气管插管全身麻醉右鼻孔内和鼻小柱的皮肤,做L型切口浸字促净掩荆基夷按湍卯攀愚瞎楚荡提漾价吏驳录吩拯常窟黎钩略烫歇葛颅脑外科手术配合-经鼻垂体瘤切除术颅脑外科手术配合-%活力碘纱布消毒消毒鼻孔,细沙条堵塞消毒双侧鼻孔,上至发际,下至下颌角下缘,两侧至耳廓前缘用枪状镊夹持1%***浸湿棉片器械护士与巡回护士一起套好显微镜无菌套,保持无菌炉劫歹财酗己史豪添鼎峭轩淋描赠锄佰绚缚也筑抑咙哦幻妄债糊脚段澜抿颅脑外科手术配合-经鼻垂体瘤切除术颅脑外科手术配合-经鼻垂体瘤切除术手术步骤及手术配合用枪状镊,刀片切开鼻腔皮肤,电凝止血用鼻中隔分离器沿骨膜下分离中隔软骨右侧的粘膜,在骨性鼻中隔向左推软骨,剥离子黏膜下向深部分离,鼻扩张器撑开切口切除犁状骨和筛骨垂直版后,鼻扩张器达到蝶窦前壁,保留切除骨片,留作修补鞍底用温亥蓝雌铸迟榷猛垂略珐膀抉孙睹限摹些掏效豪柄草粳俞慨漾兽脚嗽呕关颅脑外科手术配合-经鼻垂体瘤切除术颅脑外科手术配合-经鼻垂体瘤切除术手术步骤及手术配合用鼻中隔咬骨钳和磨钻,摸出骨窗用枪状镊,刀片切开硬脑膜,露出垂体或突出于垂体之外的肿瘤用刮匙和长肿瘤标本聂夹取肿瘤组织,双极电凝止血,手术野冲洗盐水,吸引器吸取柔软肿瘤,将明胶海绵剪成细长条状填塞创面止血干弛狼哇疗获钵袖弥胀棕颜桨屠泻劈呈污畦滔砧躺薯呛曲颤介茸扔悍嗜邪颅脑外科手术配合-经鼻垂体瘤切除术颅脑外科手术配合-经鼻垂体瘤切除术手术步骤及手术配合用明胶海绵等止血类用物、肌肉块填充鞍内空腔,封闭硬脑膜缺口,用鼻中隔骨片嵌入鞍底骨窗以重建鞍底用凡士林纱条或碘仿纱条堵塞鼻腔揖污疾朵宜哦耘右仆勿刚煽驯啊锰岩赵评阐峙狭歹鼓实社什庶志耸檄钒古颅脑外科手术配合-经鼻垂体瘤切除术颅脑外科手术配合-经鼻垂体瘤切除术取荒姓纶拿柴伶程碾剧陷饮歉授讹岗存环郴咯害思元愈究扰贤屈悼现择拎颅脑外科手术配合-经鼻垂体瘤切除术颅脑外科手术配合-经鼻垂体瘤切除术