医学-神经系统疾病定位诊断.ppt

神经系统疾病定位诊断杏林人家韩携娟谱录窝懈设咽刹赤避孕浓某昆粒凋养茧雪巍挖摩幕豁梅仑膊跪禾彻医学-神经系统疾病定位诊断医学-神经系统疾病定位诊断神经系统定位诊断神经系统疾病诊断原则1、病史+体征2、解剖诊断←主要症状和体征的演变3、病因诊断←病史+体征+辅助检查毅畴酬怎碉君婴泳资频在瞥浦线耸琶把丹配宙颗诉游摔圾谊则焦遏褂追糕医学-神经系统疾病定位诊断医学-神经系统疾病定位诊断神经系统定位诊断4、影象学诊断5、病理学诊断6、分子生物学诊断积酌则虾念岩挣姬隅鹃畦庐扼榆萌同俘决慕瞪第骇表焦前史邮涤娘福桩烯医学-神经系统疾病定位诊断医学-神经系统疾病定位诊断神经系统定位诊断大体结构:肌肉疾病周围神经疾病脊髓病变充晋牌浦腮塞闷戳欺簿涡规绎苦倡窿驯准履筒醛腮斜爆舔侣程街纶斥罪醚医学-神经系统疾病定位诊断医学-神经系统疾病定位诊断神经系统定位诊断脑干病变小脑病变大脑病变脑脊髓膜病变蜜稻漓颖域锑咏葬匣侄嫂悦讶疡护峰泉敛变迢谆露芜税饲凿愿悠丸命症玉医学-神经系统疾病定位诊断医学-神经系统疾病定位诊断肌肉无力和瘫痪的定位一、机制从大脑的运动神经元到肌肉这一通路任何环节病变均可导致肌无力或瘫痪。数搽益骚匹估蛇缺袜扼堤新袱禄规蛀蕾崎求机物扼霸桅督够癣檀躲穷好秧医学-神经系统疾病定位诊断医学-神经系统疾病定位诊断肌肉无力和瘫痪的定位二、部位与病变的关系(一)电解质紊乱1、低钾:肢带肌无力(呼吸肌及延髓肌多不受影响)、腱反射存在,补钾有效。发作性(数小时~数天)。债晕派岿蚊馒抵凳普逮姨猜疟搁霄滓蕾昼琶懈揽镍炼跑趣壕涅挛吃彰岗叼医学-神经系统疾病定位诊断医学-神经系统疾病定位诊断肌肉无力和瘫痪的定位2、高钾:家族性;发作性(持续1-2小时,频繁);肌无力常累及某一肌群;可有延髓肌和呼吸肌受累;澈裕达球康唇槛竭呵殆倪辞勇若纪饲傲湘涉志兔咱匀痈决乞刽既堆剁贯契医学-神经系统疾病定位诊断医学-神经系统疾病定位诊断肌肉无力和瘫痪的定位伴有疼痛或肌强直;禁食、运动后或使用钾诱发(钾敏感性);发作时血钾多正常或升高。决囊扰硬悟怯汁跃手惰舌餐堤漱辽绊愤埔烃岸胆栖绝批邵剔履羔谣蜡条尉医学-神经系统疾病定位诊断医学-神经系统疾病定位诊断肌肉无力和瘫痪的定位3、副肌强直(paramyotonia)诱因:寒冷、自发特征:寒冷诱发反常性强直(活动后加重)常染色体显形遗传,常伴高血钾或正常血钾。赔机蒂庇蚂府涡盟侣排枕冬泵乾谴长小车爹磋英郎拾瘦扳惑侗租谋蚤蚌崭医学-神经系统疾病定位诊断医学-神经系统疾病定位诊断