常见甲状腺结节/肿物CT表现之乳头状甲状腺癌*男,20Y主诉:发现右颈前肿大4天临床症状:无吞咽不适,无头晕乏力,无怕热多汗、烦躁易怒,无心悸、恶心、呕吐。体格检查:右侧甲状腺II度肿大,右侧甲状腺中下部可抚及一结节,,质韧,尚光滑,形态规则,边界清,活动度差,无压痛,可随吞咽上下活动,局部皮肤无红肿。实验室检查:甲功5项未见异常病例***病理结果:(右侧)甲状腺乳头状癌,颈部淋巴结转移。肉眼观:××2cm灰红组织一块,切开见灰白结节,大小约2cm××1cm,边界稍清*上皮排列呈乳头状纤维血管轴心砂砾体*总结:典型,男性患者,临床及实验室检查无异常,甲状腺肿大,结节活动度稍差,平扫见甲状腺边缘“咬饼样”,内见细粒样钙化,增强内部不均匀强化,范围较平扫缩小,与甲状腺分界较平扫模糊,颈部淋巴结转移。*甲状腺的解剖甲状腺(thyroidgland)位于颈前部,呈“H”形,分左、右两叶,中间以峡部相连。*甲状腺的位置甲状腺两侧叶位于喉下部与气管上部的侧面,上达甲状软骨中部,下至第6气管软骨环,后方平对第5-7颈椎高度。两侧叶上下径约3-5cm,左右径约2-3cm,前后径2-3cm,重约25g。约半数人自甲状腺峡部向上伸出一锥状叶(绿箭)。*甲状腺的被膜甲状腺有两层被膜包绕,外层即气管前筋膜,内层为甲状腺的外膜纤维囊,紧贴腺体,很薄,可随血管、神经深入甲状腺内分割甲状腺小叶,两层被膜之间有疏松结缔组织,甲状旁腺即位于甲状腺侧叶后部的两层被膜之间。*
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