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社区冠心病的分级-sh PPT课件.ppt

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文档列表 文档介绍

社区冠心病的分级管理与优化治疗
内容
我国冠心病及其危险因素的流行现状
社区人群冠心病分级管理策略
冠心病优化治疗方案与诊治路径
病例讨论
3亿成年男性吸烟
***患高血压
2亿人超重和肥胖
城市20% 7-17岁儿童超重
***血脂异常
2,346万糖尿病患者, 1,715万空腹血糖受损者
(卫生部、科技部、国家统计局)
中国居民健康现状
冠心病的流行趋势及危害
我国心脑血管病患病率与死亡率呈上升趋势:,,,。农村地区的冠心病死亡率和心肌梗死超过了中小城市的水平。
,
%, 2008年急性心肌梗死次均住院需花费12566元。
《中国心血管病报告2010》
冠心病
6
冠心病的主要危险因素
血脂异常
高血压
糖尿病或糖耐量异常
吸烟
肥胖
有早发冠心病家族史
冠心病病理生理
不稳定心绞痛
心肌梗死
猝死
稳定性
(劳力性)
心绞痛
不稳定斑块的进展过程
稳定斑块的进展过程
Nissen SE. Am J Cardiol. 2000;86(suppl):12H-17H
不稳定斑块
斑块破裂
血栓形成
稳定斑块
斑块体积增加
管腔狭窄
CK- MB或肌钙蛋白升高-STEMI
肌钙蛋白升高-NSTEMI
不升高-UA
非ST段抬高的 ACS
ST段抬高的ACS
AS进展期
稳定型
心绞痛
斑块破裂
ACS
猝死
破裂斑块修复
危险因素控制
抗血小板,抗动脉硬化
抑制心肌重构
放眼整个病变过程预防CHD事件
斑块形成
危险因素控制
早期一级预防
长期三级预防
管理
急性冠脉综合症(ACS)
稳定型心绞痛
冠心病的一级预防
血压
血糖
血脂
肥胖
吸烟
饮食
体力活动
心理压力-心率
2011中国/2009 AHA/ACCF/2007ESC 心血管病预防指南

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