如何合理使用抗菌药物.ppt

如何合理使用抗菌药物乌苏市人民医院药剂科段晓芳主要内容抗菌药物细菌的耐药趋势抗菌药物的合理使用抗菌药物的分类青霉素头孢菌素类ß-内酰***类碳青霉烯类单环ß-内酰***类氨基糖苷类ß-内酰***抑制剂及复方制剂大环内酯类林可霉素类四环素类抗生素***霉素类利福霉素类抗结核药物多肽类抗微生物药物其他抗菌药喹诺***类硝咪唑类合成抗细菌药磺***类呋喃类抗真菌药物抗真菌抗生素合成抗真菌药抗病毒药抗原虫药抗生素的分类杀菌剂抑菌剂杀菌剂:(1)β-内酰***类(繁殖期杀菌剂)(2)氨基糖苷类(静止期杀菌剂)(3)磷霉素(快速杀菌剂)(4)糖肽类(快速杀菌剂)(5)利福霉素类(杀菌剂)(6)***喹诺***类(快速杀菌剂)抑菌剂(1)大环内酯类(快速抑菌剂)(2)四环素类(快速抑菌剂)(3)***霉素类或酰***醇类(快速抑菌剂)(4)林可霉素类(快速抑菌剂)(5)磺***类(慢速抑菌剂抗菌药物作用机制作用部位抗菌药物抑制细胞壁合成β内酰***类:如青霉素、头孢菌素类,碳青霉碳青霉烯类、单环β内酰***类、β内酰***酶抑制剂、万古霉素、杆菌肽、磷霉素、异烟肼干扰胞浆膜的功能多粘菌素、***霉素、制霉菌素、咪唑类:如***康唑、***康唑等抑制蛋白质合成四环素类、***霉素类、大环内酯类、氨基糖甙类、林可霉素类、克林霉素类、***胞嘧啶、甲硝唑、替硝唑类抑制核酸合成喹诺***类、利福平、阿糖胞苷、新生霉素、抗病毒药影响叶酸代谢磺***类、对氨基水杨酸、乙***丁醇抗菌谱药物抑制或杀灭病原微生物的范围广谱抗生素:大环内酯类,多肽类,氨基糖苷类。抗菌药物的分类时间依赖型抗菌药物浓度依赖型抗菌药物抗菌药物时间依赖性药物浓度在一定范围内与杀菌活性有关,通常在药物浓度达到对细菌MIC的4-5倍时,杀菌速率达饱和状态,药物浓度继续增高时其杀菌活性和杀菌速率无明显改变,但杀菌活性与药物浓度超过对细菌MIC的时间长短有关。青霉素类、头孢菌素类等β内酰***类、大环内酯类的多数品种