查房与讨论内涵质量提升临床实践及内涵质量.ppt

护理查房与护理病例讨论——临床实践及内涵质量Page*提纲临床实践及误区Page*内涵质量评价及提升查房与讨论简介护理查房与病例讨论的意义Page*护理管理系统中评价护理程序实施效果1、保证护理质量的重要环节规范护理核心制度2、培养护理人员的重要环节提高全院护理业务水平3、护理查房Page*对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房。目的:检查、指导责任护士的工作质量,及时修正指导护理措施根据教学大纲的要求,选择典型病例进行护理查房。目的:了解指导护生运用护理程序的能力,带教的质量,复****疾病的相关知识。选择病情比较复杂、住院时间较长患者或新业务、新技术进行的护理查房。目的:解决和处理此类患者护理工作中的难点问题,保证护理工作顺利进行。临床查房教学查房个案查房24小时内按查房的形式分类护理查房的流程Page*(3)床旁查体。责任护士进行护理体检。主查人根据责任护士的报告、查体情况和护理病历记录情况询问患者。(4)评价与指导。主查人根据获取的资料如:病人的护理诊断/问题、护理措施的落实情况等相关问题组织参加人员进行评价;科室做好记录。主查人说明目的评价与指导责任护士汇报病例(1)主查人说明查房的目的。(2)责任护士报告病人情况,重点说明病人现存护理诊断/问题、采取的护理措施,达到的护理效果、及尚需解决的护理问题(潜在并发症)等。床旁查体护理病例讨论Page*通过护士长或高年资护士指导护理人员(以病例为中心)围绕某一专题各抒己见,相互启发,并进行争论,磋商,以提高认识、解决问题、获得知识的方法。以问题为基础的学****定向引导的形式,对于引导年轻护士主动思维,掌握思维方法起到良好的作用。1采用案例来组织护士进行学****锻炼能力的方法。根据临床护理案例特定的情境,护理人员扮演某种角色,寻求解决病人实际问题的方案。案例法讨论法护理病例讨论方法23护理病例讨论的流程Page*(3)分析讨论。由讨论组的成员对科室提出的问题逐一进行分析,指出护理过程是否存在问题,应该吸取的经验教训。(4)总结记录。经过讨论提出改进意见或解决方法。会议结束时由主持人作总结。科室做好记录。主持人说明目的总结记录责任护士汇报病例(1)主查人说明病例讨论的目的。(2)责任护士报告病人情况,重点说明病人现存护理诊断/问题、采取的护理措施,达到的护理效果、护理新进展。列出尚需解决的护理问题或存在的疑惑等。分析讨论近十五年来有关护理查房的论文发表情况以上数据均来自万方医学网。共613篇近十五年来有关护理查房的论文杂志收录情况以上数据均来自万方医学网。近十年来有关护理病例讨论的论文杂志收录情况以上数据均来自万方医学网。共26篇