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生化检验基本知识.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约23页 举报非法文档有奖
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第一节生化检验标本第二节生化检验质量管理要素第三节检测系统的评价与验证第四节试剂盒的选择和评价第二章   临床生化检验基本知识-1复****思考题:??????、常规、危急值报告的时间和要求??全面质量控制实验管理体系分析后质量评估分析中质量控制病人准备检查病人申请检验标本采集标本运送标本处理人员素质工作环境实验用水实验室管理仪器质量保证方法选择与评价试剂选择与评价建立操作规程室内质控及分析标本分析测定临床医师反馈信息室内复查保留标本随时复查运送报告病人投诉室间质评登记填发报告分析前质量保证分析中质量控制标本的正确采集与保存是生化检验结果是否可靠的前提,而这种差异往往不易被检测者发现,因此,必须给予重视。生化检验标本主要是血液,其次是尿液,此外还有脑脊液、胃液、腹水、唾液等。一、标本的采集第一节    生化检验标本(一)血液标本的采集1、静脉采血(最常用)注意事项:(1)如遇到病人采血发生眩晕,平卧休息,必要时嗅吸芳香氨酊,掐人中。(2)防止溶血:造成溶血原因,穿刺不顺利,局部组织损伤过多,取血容器有水,血液注入试管时不取下针头,抗凝血的剧烈震荡。(3)避免充血和血液浓缩:止血带压迫时间不能过长,最好不超过半分钟。(4)抽血时,只能向外抽,不能向内推。以免注人空气。(5)肢体进行静脉输液时不宜在同侧静脉采血。2、 动脉采血一般多采用股动脉,其他部位如桡动脉,肱动脉也可采用,在博动明显处,常规消毒,刺入动脉后,血液自行涌入注射器,达所需血量,用干棉球压迫止血。3、真空采血(目前各级医院普遍采用)优点:在完全封闭状态下采血,避免血液外溢,有利保存。标准真空采血管采用国际通用的头盖和标签颜色显示采血管内添加剂种类和试验用途。可根据需要选择相应的盛血试管*血清生化血库试验快速血清分离生化免疫惰性胶体+促凝剂全血血常规试验K2EDTA或K3EDTA血浆凝血试验PT, TT,凝血因子试验枸橼酸钠全血血细胞沉降率试验血浆葡萄糖试验***化钠+草酸钾枸橼酸钠*(二)尿液标本的采集1、尿液标本分类随机新鲜尿定时尿24小时尿晨尿餐后2小时尿其它包括中段尿、导尿、耻骨上膀胱穿刺尿8-2020-83h尿注意事项:1、容器清洁干燥2、避免污染3、及时送检和防腐保存。种类2、尿液标本的采集方法        生化检验多用24小时尿,收集方法是,第一天将尿排尽弃去,记录这次排尿的时间,从计时开始,以后尿液均收集于干净有盖的容器内,直至第二天同一时间为止。留取24小时尿标本应按实验要求加入防腐剂,一般在收集第一次尿时同时加入。检验人员接到标本后应充分将尿混匀,精确量其总量并记录,然后留取实验所需量,其余弃去。1、草酸钾与血液中钙离子结合生成草酸钙沉淀缺点:改变血液pH,不能用于酸碱平衡观察,不能用于K+、Ca2+测定,抑制一些酶活性(LDH、ACP、ALT)。二、标本的处理2、***化钠***离子能结合钙而抗凝,抗凝作用弱,常与草酸钾混合使用。优点:防止糖酵解,用于血糖测定。3、肝素是一种含硫酸基团的粘多糖,常用于血气分析和部分生化项目的测定。优点:抗凝作用强()不影响血细胞体积,不易溶血,配成1g/L水溶液,,60℃烘干备用,久置而失效,价格贵。(一)常用抗凝剂(阻止血液凝固的化学试剂)

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  • 时间2019-04-22