临床常见苛养菌的培养与鉴定.ppt

临床常见苛养菌的鉴定与药敏无锡市第二人民医院1苛养菌概述苛养菌的基本特征:对营养要求较高,:采用高营养的培养基,延长培养时间置于CO2或微需氧的环境,保持一定湿度不能随意丢弃无法鉴定的细菌,-概述第*页肺炎链球菌社区感染常见病原菌之一,定植在正常人的鼻咽部。以肺部感染为主,大叶性肺炎多见。同时会导致耳部及鼻咽部的感染。严重时可继发胸膜炎、脓胸、脑膜炎和败血症。常见送检标本类型有痰、咽拭子、尿液、脑脊液、血液、穿刺液。肺炎球菌离开人体后很易死亡,痰培养分离率很低。易感人群:-生物学性状培养条件:CO2环境,哥伦比亚血平板。菌落形态:18-24h后血平板上形成草绿色溶血、灰色、半透明、圆形、针尖样、表面光滑(有些菌株可表现为粘液状)的菌落;培养48h后,脐凹状菌落。涂片染色:G+球菌,矛头状,成双或链状排列,尖端向外。-生物学性状荚膜是肺炎链球菌的主要毒力因子之一。根据荚膜特异性多糖抗原性,分为近90个血清型,***致病以1--9型及12型最多,其中3型毒力最强,常致严重肺炎。肺炎链球菌感染后,机体可建立较牢固的型特异性免疫,同型病菌的再次感染少见。第*-检测方法OPOptochin试验:敏感胆汁溶菌试验:阳性菊糖发酵试验:阳性荚膜肿胀试验:阳性触酶:阴性胆汁七叶甘:阴性甲型溶血链球菌(R)肺炎链球菌(S)第*页干扰肺炎链球菌叶酸的合成抑菌环直径≥14mm为敏感抑菌环直径≥-检测方法第*页标本类型:菌液标本类型:尿液、-药敏分析第*页试验条件培养基:纸片扩散法:含5%绵羊血的MHA接种物:直接菌落悬滴法,:35±2℃,5%CO2;20-24h纸片扩散法检测药敏建议报告抗生素种类:青霉素类:苯唑西林大环内酯类:红霉素磺***类:复方新诺明喹诺***类:左氧四环素类:四环素糖肽类:万古霉素增加使用D-抑菌圈试验或肉汤微量稀释法检测诱导型克林霉素耐药的信息。诱导实验新增修订纸片扩散法