口腔执业医师资格考试辅导《口腔解剖生理学》.doc

【字体:大中小】【打印】一、牙的演化(一)各类牙的特点 (1)端生牙:此类牙无根,借纤维膜附着于颌骨的边缘,容易脱落。大部分硬骨鱼类为端生牙。(2)侧生牙:不仅牙的基部与颌骨相连,一侧也附着于颌骨内缘,此类牙虽无完善的牙根,但比端生牙牢固,如爬行类动物的牙。(3)槽生牙:有完善的牙根,位于颌骨的牙槽窝内,有血管和神经末梢从根尖孔进入髓腔。哺乳动物包括人类的牙都是槽生牙。 (1)多牙列:在端生牙或侧生牙的舌侧有若干后备牙以不断替换脱落的牙,由于一批一批牙的不断替换,故名多牙列。大部分硬骨鱼类、两栖类和爬行类为多牙列。(2)双牙列:一生中共有两副牙列,即乳牙列和恒牙列。双牙列主要是槽生牙。哺乳动物包括人类为双牙列。 (1)同形牙:全口牙的形态相同,三角片或单锥形,大小相似,如鱼类的牙。(2)异形牙:牙体形态各异,大小不一,可分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙,如哺乳动物包括人类的牙。(二)牙演化的特点 (鱼类可多达200个左右)。 。 。 。 (牙的生长部位从全口散在分布到集中于上下颌骨)。 ,最后向槽生牙演化。二、牙体解剖的一般概念(一)牙的组成、分类及功能 ,牙体由三部分组成: (1)牙冠:有解剖牙冠和临床牙冠之分。解剖牙冠指牙体外层由牙釉质覆盖的部分,也是发挥咀嚼功能的主要部分。临床牙冠为牙体暴露于口腔的部分,牙冠与牙根以龈缘为界。(2)牙根:有解剖牙根和临床牙根之分。解剖牙根指牙体外层由牙骨质覆盖的部分,也是牙体的支持部分。临床牙根为牙体在口腔内不能看见的部分,以龈缘为界。(3)牙颈(颈线、颈缘、颈曲线):指解剖牙冠与牙根交界处的弧形曲线。牙的组成从纵剖面观察,牙体的组织包括: (1)牙釉质:构成牙冠表层的、高度钙化的最坚硬组织。(2)牙骨质:构成牙根表层的硬组织。(3)牙本质:构成牙体的主要物质,位于牙釉质和牙骨质内层,其中央有一空腔,称为髓腔。(4)牙髓:充满于髓腔中的结缔组织,含有血管、神经和淋巴管。 (1)根据牙的形态和功能分类 1)切牙:位于口腔前部,上、下、左、右共8个。邻面观牙冠呈楔形,颈部厚而切缘薄,功能是切割食物。牙根为单根。 2)尖牙:位于侧切牙远中,上、下、左、右共4个。牙冠较厚,在切缘上有一长大牙尖,功能是穿刺、撕裂食物。牙根为单根。 3)前磨牙(双尖牙):位于尖牙与磨牙之间,上、下、左、右共8个。牙冠呈立方体,面一般有两个牙尖,主要是协助尖牙和磨牙行使功能。牙根为单根或双根。 4)磨牙:位于前磨牙的远中。上、下、左、右共l2个。牙体由第一磨牙至第三磨牙依次渐小。牙冠大,面大,有4~5个牙尖,结构比较复杂,功能是捣碎、磨细食物。牙根一般2~3个根。(2)根据牙在口腔内存在的时间分类 1)乳牙:出生后6~8个月开始陆续萌出,到两岁半左右全部萌出,共20个。自6~7岁至12~13岁,乳牙逐渐脱落,被恒牙所代替。 2)恒牙:一般在6岁左右开始萌出和替换,逐步替代乳牙,***一般有恒牙28~32个。近代人第三磨牙有退化的趋势。(3)根据牙在口腔内的位置分类 1)前牙:位于牙弓的前部(口角之前),包括切牙和尖牙。 2)后牙:位于牙弓的后部(口角之后),包括前磨牙和磨牙。 (1)咀嚼。(2)发音和言语。(3)保持面部正常外形。(二)牙的萌出及牙位记录方法 (1)牙萌出的生理特点 1)时间与顺序:在一定时间内,按一定顺序先后萌出。 2)左右对称萌出:中线左右同颌的同名牙几乎同时萌出。 3)下颌早于上颌:下颌牙的萌出要比上颌的同名牙早。(2)最早、最晚萌出的乳恒牙 1)最早萌出的乳牙:下颌乳中切牙。 2)最晚萌出的乳牙:上颌第二乳磨牙。 3)最早萌出的恒牙:下颌第一磨牙。 4)最晚萌出的恒牙:上颌第三磨牙。如第三磨牙牙胚先天缺失,则最晚萌出的恒牙为上颌第二磨牙。(3)牙萌出的顺序 1)乳牙萌出顺序:乳中切牙、乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。 2)恒牙萌出顺序:上颌多为:第一磨牙、中切牙、侧切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙;下颌多为:第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙。上述为乳恒牙正常萌出的大致顺序,不同个体可能有差异。 ,以“+”符号将牙弓分为上、下、左、右四区。每区以阿拉伯数字l~8分别依次代表中切牙至第三磨牙;以罗马数字Ⅰ~V分别依次代表每区的乳中切牙至第二乳磨牙。 Palmer记录系统也是分为上、下、左、右四区,恒牙记录同部位记录法;乳牙以英语字母A~E代表每区的乳中切牙至第二乳磨牙。