安全生产行政执法文书式样2010版.doc

安全生产行政执法文书(式样)(2010版)(当场)处罚决定书(单位)(当场)处罚决定书(个人)(单位)(个人)(分期)(分期)()安监管立〔〕号案由:案件来源:时间:案件名称:当事人:电话:当事人基本情况:当事人地址:邮编:案件基本情况:承办人意见:承办人(签名):证号:证号:年月日审核意见:审核人(签名):审批意见:审批人(签名):年月日年月日安全生产行政执法文书询问通知书()安监管询〔〕号:因,请你于年月日时到接受询问调查,来时请携带下列证件材料(见打√处):□身份证□营业执照□法定代表人身份证明或者委托书□如无法按时前来,请及时联系。安全生产监督管理部门地址:联系人:联系电话:安全生产监督管理部门(公章)年月日本文书一式两份:一份由安全生产监督管理部门备案,一份交被询问人。安全生产行政执法文书询问笔录询问时间:年月日时分至日时分第次询问询问地点:被询问人姓名:性别:年龄:身份证号:工作单位:职务:住址:电话:询问人:单位及职务:记录人:单位及职务:在场人:我们是安全生产监督管理局的执法人员、,证件号码为、,这是我们的证件(出示证件)。我们依法就的有关问题向您了解情况,您有如实回答问题的义务,也有陈述、申辩和申请回避的权利。您听清楚了吗?询问记录:询问人(签名):记录人(签名):被询问人(签名):年月日共页第页续页询问人(签名):记录人(签名):被询问人(签名):年月日共页第页安全生产行政执法文书勘验笔录()安监管勘〔〕号勘验时间:年月日时分至日时分勘验场所:天气情况:勘验人:单位及职务:勘验人:单位及职务:当事人:单位及职务:当事人:单位及职务:被邀请人:单位及职务:记录人:单位及职务:我们是安全生产监督管理局的执法人员、,证件号码为、,这是我们的证件(出示证件)。现依法进行勘验检查,请予以配合。勘验情况:勘验人(签名):勘验人(签名):当事人(签名):联系方式:当事人(签名):联系方式:被邀请人(签名):联系方式:本页填写不下的内容或需绘制勘验图的,可另附页。共页第页续页勘验人(签名):勘验人(签名):当事人(签名):联系方式:当事人(签名):联系方式:被邀请人(签名):联系方式:本页填写不下的内容或需绘制勘验图的,可另附页。共页第页安全生产行政执法文书抽样取证凭证()安监管抽〔〕号被抽样取证单位:现场负责人:单位地址:联系电话:邮编:抽样取证时间:年月日时分至日时分抽样地点:依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款规定,对被抽样取证单位的下列物品进行抽样取证。序号证据物品名称规格及批号数量被抽样取证单位现场负责人(签名):