、作用机制、临床应用、不良反应。、临床应用、不良反应。***、***、***、喷他佐辛、罗通定及阿片受体拮抗剂纳络***的作用特点及应用。学****指南重点与难点本章重点:代表药物吗啡、哌替啶的药理作用、临床应用及不良反应。难点:吗啡的镇痛作用机制。概述疼痛和镇痛的意义(1)疼痛:疼痛是一种复杂的主观感觉,是机体受到伤害性刺激后发出的一种保护反应,常伴有不愉快的情绪反应。分为:躯体痛、内脏痛、神经痛躯体痛分为:锐(剧)痛--定位清楚,痛感快而尖锐钝痛--定位弥散,痛觉缓慢,持续时间长(2)镇痛的意义:①镇痛药的及时应用不但能消除病人的感觉,还可改善、防止可能产生的生理功能紊乱。②疼痛的部位是诊断疾病的主要依据,对诊断不明确的病不要滥用镇痛药。广义缓解疼痛的药物镇痛药--是一类主要作用于中枢神经系统特定部位,选择性消除或缓解疼痛,减轻因疼痛所致的恐惧、紧张、焦虑不安的情绪反应,但不影响意识及其他感觉的药物。(用于剧痛)解热镇痛抗炎药--具有解热、镇痛、抗炎作用。(用于钝痛)***镇痛药分类:阿片生物碱类:吗啡、***等麻醉性镇痛药人工合成镇痛药:哌替啶、***、***非麻醉性镇痛药:喷他佐辛、***、罗通定等第一节阿片生物碱类镇痛药阿片(opium):是***未成熟蒴果浆汁的干燥物。阿片含有20多种生物碱类。吗啡是其中主要成分。吗啡(morphine)【构效关系】D吗啡基本骨架是以A、B、C、D环构成的氢化菲核。
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