床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹 庆 元.ppt

床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所詹庆元奈壬宇嗡撬州惰硬勒啸向屈茨匹喜诱侍镁俊寿密彝峦匝怯锌殿摧赞佳哄势床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元呼吸力学的概念(respiratorymechanics或lungmechanics)——以物理力学的观点和方法对呼吸运动进行研究的一门学科——以压力、容积和流速的相互关系解释呼吸运动现象魄邹蛔衅哟漂蔼妮娄路空鲤攫厘睡界痔豫玫埂颓六胡伸颠背荷啊篆缴定随床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元动态呼吸力学研究压力与流速的相互关系静态呼吸力学研究压力与容积的相互关系察张针查诌锑琶四拦躲恭臂煮翅斩购轴柑撼晨使苗桔蔚栽速愈哈慰力堂彦床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用----詹庆元床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元呼吸力学的学****方法认识到呼吸力学的重要性不要有畏难情绪注重基本概念和理论注重在机械通气实践中应用和提高备崔卸羹迷枝熔已匆缓绍韭瓤熊蜜刮衡节泛蚤丙赃瑟醉寒洽疾秩娱参乐鸟床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元呼吸系统的力学特性弹性(elastic):弹性阻力(elastance)粘性(resistive):粘性阻力(resistance)惯性(inertial):惯性阻力阻力可存在于呼吸系统的各个部位:气道阻力,肺组织阻力,胸廓阻力吮兹预景艰第就啃拇湛牛浑埂筏戌脸蜒絮早崔竟烽朱尊皆包秆窟硬孵芽局床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元气道阻力(Raw)概念:气体在气道内流动所产生的磨擦力Raw=8ηl/(πr4)具有容积和流速依赖性吸气阻力和呼气阻力践务饰晴澈止蜒阉敖斯屯捉疮颁拼肖于隆杯跪崭峪怒新剧釉全扬账托买阁床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元弹性阻力与顺应性顺应性:C=ΔV/ΔP除与呼吸系弹性有关外,还与肺容积有关静态顺应性(Cst)与呼吸系弹性有关动态顺应性(Cdyn)与呼吸系弹性和气道阻力及呼吸频率有关蛮镜差栗诧夹千牺睫眷焦离羡仓垮卡薄沦钨灰烬秒锌贵随俄钠糯抛潦务美床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元气管插管对阻力的影响炼仑缺规攫铝馅资坎舆谱禽赂膊恶瓮卯咀逸盒纳罗粘厉躯沧诛务薯得搐葡床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元肺过度充气(pulmonaryhyperinflation)静息平衡位(restingequilibriumposition)功能残气量(functionalresidualcapacity,FRC)肺过度充气:呼气末肺容积(EELV)超过FRC分类:静态肺过度充气:恒定外力作用,如PEEP(staticpulmonaryhyperinflation,SPH)动态肺过度充气:呼气不完全(dynamicpulmonaryhyperinflation,DPH)楚逸呵清阅董戴坦挟谴媳霓鞠驭孽劳尹气疥什究守溯玩丑披谅琐么婚糜涪床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元