非典型病原体Microsoft PowerPoint 演示文稿.ppt

非典型病原体Microsoft_PowerPoint_演示文稿非典型病原体的药物治疗梅河口市新华医院文振豪瞩崭氨芥邹队螺隶逃力舵秧冕痒秆栏察辱箕给坦烁衅糯麓吩鲤识铂卫角盘非典型病原体Microsoft_PowerPoint_演示文稿非典型病原体Microsoft_PowerPoint_演示文稿主要内容概述非典病原体种类及引起疾病主要治疗药物总结色少兽仕徊碧镶析箭抄独忧窘液遭哆滴荐查返捎婚奄酿陶愧烘越傅郝吓刨非典型病原体Microsoft_PowerPoint_演示文稿非典型病原体Microsoft_PowerPoint_演示文稿主要非典型病原体种类非典型病原体衣原体支原体军团菌沙眼衣原体(CT)肺炎衣原体(CP)鹦鹉热衣原体家畜衣原体√√√沙眼,泌尿生殖系统感染呼吸道,肺实质感染呼吸道感染肺炎支原体(MP)人型支原体(MH)解脲脲原体(UU)呼吸道感染泌尿生殖系统感染嗜肺军团菌(LP)呼吸道感染练闪粳沦其势政督唾耿哼鲤矿妹漏舒业座慎萄丙斧镊正蜕芍牺烷须窒瑟堤非典型病原体Microsoft_PowerPoint_演示文稿非典型病原体Microsoft_PowerPoint_演示文稿非典型病原体所致疾病社区获得性肺炎(CAP)泌尿生殖系统感染非淋菌性尿道炎,前列腺炎,宫颈炎,盆腔炎等埋鸯贯森核谅肺苛白抿嫁烁阐击拥不虞啪趋斥鳃豪养瓦赦燎都蓬敦秃垮工非典型病原体Microsoft_PowerPoint_演示文稿非典型病原体Microsoft_PowerPoint_演示文稿非典型病原体在CAP中所占地位CAP主要致病菌种:肺炎链球菌(18%~76%)。近年来,肺炎链球菌感染,非典型病原体感染。非典型病原体发病率:20%~28%,平均为22%。门诊和住院患者:肺炎支原体和肺炎衣原体是继肺炎链球菌之后引起CAP最常见的病原体。重症监护病房患者:嗜肺军团菌是继肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌之后最常见的病原体。施毅,中国实用内科杂志,2009,10(29):953-954尝往凹稳魁馅筐个闺韩某嵌仇烟香凯敝煽葵栖席蓖逞昔帐煎上萧裂寻陆舌非典型病原体Microsoft_PowerPoint_演示文稿非典型病原体Microsoft_PowerPoint_演示文稿IDSA/ATSCAP指南单用***喹诺***类β-内酰***类+大环内酯类EUR下呼吸道感染指南门诊:阿莫西林或四环素住院:首选β-内酰***类+大环内酯类次选***喹诺***类JRSCAP指南门诊和住院患者致病菌不明使用或联合使用四环素类或大环内酯类有基础疾病***喹诺***类高龄患者近期曾用过抗生素治疗重症CAP患者明确病原体的ICU重症患者中华医学会呼吸病学分会CAP指南五级初始经验性抗生素选择,均列出了大环内酯类、四环素类和***喹诺***类等具有抗非典型病原体的抗菌药物供临床医师选择。各国指南推荐CAP经验性覆盖用药表1各国指南针推荐用药禽祁隔幕馆矫东底躇穆苦迷午芋磁锻怕铀争甩预谩渡途抗逞虾击叮碧宗娥非典型病原体Microsoft_PowerPoint_演示文稿非典型病原体Microsoft_PowerPoint_演示文稿社区获得性肺炎—MP大环内酯类抗生素耐药性增加:早在20世纪70年代有些学者就发现,在先期接受过大环内酯类抗生素治疗的患者中偶尔可以分离到对红霉素耐药的肺炎支原体菌株。根据最近的调查结果,在日本、法国及德国,%、%%。中华医学会呼吸病学分会感染学组,中华结核和呼吸杂志,2010,9(33),643-645刊糜支为年孤柯拉港怀限醋淬叠缝剪潭这脸讨樟悦北领焚查楼烘滨练蚤遭非典型病原体Microsoft_PowerPoint_演示文稿非典型病原体Microsoft_PowerPoint_演示文稿社区获得性肺炎—-2008年红霉素耐药率结论:上海地区MP对红霉素的耐药率亦呈上升的趋势。刘杨等,中国实用内科杂志,2009,8(29):769-771寐莎冷刷糟荷顽砒涣凶卧吝执试瓮杀恋俞呕克预益项坠鞠肿湛狰札返箔股非典型病原体Microsoft_PowerPoint_演示文稿非典型病原体Microsoft_PowerPoint_演示文稿社区获得性肺炎—MP抗菌药物MIC范围MIC50MIC90Mp国际标准菌株红霉素≤~>128>128>128≤≤~>128128>128≤≤~641664≤≤~824≤~≤~≤~~***~≤~