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家庭医生签约服务记录表.doc

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莀**县***中心卫生院家庭医生签约服务记录表螇螃服务户主:地点:村小组联系电话:袀服务家庭成员:螁服务对象:□1、健康人群□2、重点人群□3、贫困人群蒈螆服务内容:□公共卫生体检□重点人群随访□健康教育□健康咨询□羀贫困人员走访□疾病诊治□医疗救助□其它______________袇服务记录:羆政策宣传、健康教育、医嘱及用药记录薄1、辖区内常住人口(包括连续居住半年以上流动人口)免费享受基本公共卫生服务------建立健康档案、健康教育、健康咨询肀2、重点人群(0-6岁儿童、孕产妇、65岁以老年人、高血压和糖尿病患者、严重精神障碍患者)进行免费健康检查一次3、实施重大疾病免费救助、重大疾病专项救助4、附件粘贴处(巡诊照片或其它资料)服务团队签名:记录人:服务对象签名:时间:年月日以下无正文仅供个人用于学****研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;、研究;不得用于商业用途。NurfürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;、研究;不得用于商业用途。 толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях. 以下无正文

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