不同皮肤扩张方式对皮瓣微血管影响.pdf

不同皮肤扩张方式对皮瓣微血管的影响目的:通过研究不同皮肤扩张方式中和的表达,以探讨适合于临床的最佳的皮肤扩张方式,为临床应材料与方法:笛槎铮恍坌孕挛骼即蟀淄茫月龄,体重,由河北医科大学动物实验中心提供。周,埽周取标本,每组欢铮籆组只动物,分为组:分别为在扩张完成后维持埽周,埽周取标本,只动物,为不植入扩张器的正常对照组。锬P椭自两耳根后缘连线间横行切开皮肤;在头部皮肤与颅骨骨膜之间用血管钳钝性分离,植入扩张器。自术后第炜始扩张皮肤。椋好咳绽┱次,每次注无菌生理盐水,维持,然后抽出,间隔∈保缓笤僮⑺照此反复危詈笠淮纬槌院竺刻熘馗匆陨系姆法,日完成注水;椋好咳绽┱次,每次注无菌生理盐水胀瓿勺⑺籆组:每绽┱次,每次注无菌生摘要用提供理论依据。物分组:随机将动物按不同扩张方式分为笞椋篈组锤快速扩张组组焖倮┱抛、常规扩张组组入不扩组虴组6哉兆;两组每组只,按标本采集时间又分为椋悍直鹞T诶┱磐瓿珊笪謑周,埽每组欢铮籇组欢铮治组:分别为植入扩张器后不扩张维持埽周,埽周,苋”瓯荆孔只动物;备:实验动物称重,疞戊巴比妥钠静脉麻醉疜。中文摘要
及计算机图像分析系统检测Ⅶ和在扩张皮瓣中的理盐水胀瓿勺⑺籇组:植入扩张器后不扩张;组:不植入扩张器。瓯静杉氪恚焊髯榈饺〔氖奔浜螅全麻下在扩张皮瓣中央切取笮〉淖橹樽魑1本。标本投入%甲醛液中固定,常规脱水、透明、浸蜡、包埋,制成连续切片。鄄熘副昙***;光镜组织学观察;采用免疫组化法表达。捎肧统计软件包进行统计学处理,以尸>哂型臣蒲б庖濉结果:筇骞鄄欤憾锸笛楣讨校惺笛槎镂出现感染、扩张器外露、皮瓣坏死等并发症,均成活到预定观察时间。橹Ч鄄欤篈、三组在不同维持期,血管增生明显,主要集中在真皮乳头层、网状层以及毛囊周围。⒀9苊芏:、樵谖謑周微血管密度均处于较高水平,随着维持时间的延长,微血管密度呈下降趋势,在维持苁保⒀9苊芏任挥谧畹退剑笤俅升高。在维持、周,榈腗明显高于楹虲组伊.,。的表达:、樵谖周的表达均处于较高水平,随着维持时间的延长,的表达呈下降趋势,在维持苁保的表达接近正常皮肤的水平,而后再次升高。在维持周,榈腣泶锩飨愿哂贐组和,、周橛隑组、,榈腣中文摘要
:锤纯焖倨し衾┱趴擅飨栽黾永┱牌ぐ曛形⒀快速皮肤扩张提高了扩张皮瓣的血管化程度、缩短了疗程。达与楸冉衔尴灾圆钜;,效果优于快速扩张方式和常规扩张方式。锤纯速皮肤扩张可明显提高扩张皮瓣中的合成与分泌,促进血管形成。┱牌ぐ甑难9芑潭扔胛掷┱牌凇⒋碳强度有关。微血管构筑稳定期在维持扩张茏笥摇反复关键词:皮肤扩张术;血管生成;血管内皮生长因子;⒀9苊芏中文摘要
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不同皮肤扩张方式对皮瓣微血管的影响前言皮肤软组织扩张术简称皮肤扩张术,是将皮肤软组织扩张器植入缺损区外围的正常皮肤软组织下,定期向扩张囊内注入扩张液,使扩张囊膨胀,产生对表***肤软组织的压力,刺激组织和表皮细胞分裂增殖,细胞间隙增大,从而能提供“额外”的皮肤软组织,用以修复邻近组织缺损或形成一定腔隙,以适应植入骨或赝复体的需要【。目前皮肤软组织扩张术已广泛应用于整形外科中,成为整形外科的重要治疗手段和常用的基本技术。临床上应用最多的扩张方式为常规扩张方式和快速扩张方式。但是在常规扩张过程中存在着皮肤软组织干性坏死和扩张后皮瓣远端坏死等并发症,又存在着周期长的缺点。而快速扩张虽然治疗周期短,但有可能存在组织坏死。研究认为,扩张皮瓣的血管化程度的高低在一定程度上反映了扩张皮瓣移植术后的存活能力。为了提高扩张皮瓣的血管化程度、缩短疗程,本课题设计了反复快速扩张方式。本课题旨通过动物实验来研究不同扩张方式、不同维持扩张期对扩张皮瓣微血管的影响,观察不同扩张方式中扩张皮瓣血管化程度;了解不同扩张方式扩张皮瓣的微血管变化规律及微血管构筑稳定时间,探讨建立更适应于临床的皮肤扩张方式提供实验研究论文依据。