剖宫产.doc

药历
建立日期:2011年08月16日建立人: ***
姓名
**
性别
女
出生日期
1984年**月**日
住院号
***
住院时间:2011年8月16日
出院时间 2011 年09月06日
籍贯:***
民族:汉
工作单位:不祥
联系方式
不祥
身高(cm)
不祥
体重(kg)
不详
体重指数
不祥
血型
B型
血压mmHg
130/80
不良嗜好(烟、酒、药物依赖)
无
既往病史:无。
既往用药史:无。
家族史:无。
过敏史:青霉素皮试过敏。

药物不良反应及处置史:无
入院诊断:,孕32+4周,LOA
。
出院诊断:,孕33+2周,LOT,手术产





临床诊断要点:
,孕32+4周,头位:平时月经规则5/30天,量中,无痛经。停经30+天查尿IPT:阳性。结合B超及四步触诊,故诊断。
:患者未足月,出血胎膜早破,宫口开指尖,先露-3,故诊断。
:患者因“壹胎零产,孕32+4周,***流水1天。”查PH试纸变性,考虑此诊断。
:白细胞:×10^9/L,中性粒细胞绝对值:×10^9/L,C反应蛋白:69mg/L。
治疗原则:
1、产科护理常规,绝对卧床。
2、完善各项检查。
3、加强母儿监护,予B超了解胎情。
4、抗生素预防感染。
5、***试产或急诊剖宫产手术。
主要治疗药物: 注射用头孢拉定,注射用头孢呋辛钠,缩宫素注射液,甲硝唑***化钠注射液,注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,注射用头孢美唑钠,注射用头孢西丁钠,硫酸阿米卡星注射液,盐酸利托君片,熊去氧胆酸胶囊,复方氨林巴比妥注射液,吲哚美辛栓,芒硝+大黄。
开始日期
用药方案
结束日期

注射用头孢拉定2g,bid,ivgtt

硫酸镁注射液10g,ivgtt
临时
盐酸利托君片10mg,qd,po
临时

,qd,po
临时

,bid,ivgtt


缩宫素注射液30ul,qd,ivgtt

甲硝唑***,bid,ivgtt

复方氨林巴比妥注射液2ml,im
临时

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1g,qd,ivgtt

产复康颗粒5g,tid,冲服
自理
,bid,po
自理
,纳肛
临时

注射用头孢拉定2g,bid,ivgtt

复方氨林巴比妥注射液2ml,im
临时

注射用头孢美唑钠2g,bid,ivgtt


,qd,ivgtt


注射用头孢西丁钠2g,bid,ivgtt


,bid,po
自理
相关检查
日期
检查项目
检查结果

血常规
血红蛋白 110g/L↓, N% %↑,