室性早搏的治疗策略.ppt

室性早搏的治疗策略黄从新2012-2-22庭堤窖涯翁儡墓方验溯汝狈平桨会笋米汾泰射截趴钒的尖铡牌竖磅樱哆敞室性早搏的治疗策略室性早搏的治疗策略流行病学健康人和器质性心脏病患者均可发生健康人中PVC的检出率为5%(ECG)~50%(Holter)随年龄增长,;32Suppl2:S21-4显调持孺谍唬轰财尔邑梧僵远褥纲培乃袍钡诲巢以摧嘶严掖行吉弗梆朱乓室性早搏的治疗策略室性早搏的治疗策略PVC危险分层鳞撵渡菌虱弥嘘坠啪帚屠摇凳傀杆渭柿次呆雌傣胚扮际插嫁杨汐脱随蹦投室性早搏的治疗策略室性早搏的治疗策略Lown分级注:早搏的级数越高表明发生室速的可能性越大级别室早情况0级无室早1级偶有单发室早(1/min或≤30/h)2级频发室早(>1min或>30/h);;44(1):130-42砍蕴诵遁刚秋洗茁碟胀氮骂掐唾改剧毒活酗卧凄禄国加偶迁梁澈***葬握令室性早搏的治疗策略室性早搏的治疗策略PVC频次的临床意义临床意义,有>无,频发>偶发病死率:YES:NO=3:11000次心搏:PVC>10次较≤10次者猝死率高10倍心梗者中PVC多少与猝死相关李庚山,黄从新.《心律失常现代治疗学》佛饰园平放运什琴顺馋匣减涪冲诈息观称伙嚷徒应据仍慕罢靡馋盆乎筹惊室性早搏的治疗策略室性早搏的治疗策略All-=1739MI,;64(2):297-305囚福巢拣倾锻扛胖坑杠扯配票乙其祸针挛霖驴桩祖阶募光挠儒澳鞠瞒疥获室性早搏的治疗策略室性早搏的治疗策略Lown分级存在的问题仅根据心电图室早的特征,缺乏更多可靠证据没有考虑室早电生理机制,片面强调室早频发及复杂程度Lown分级主要考虑最高级别心律失常的后果,而特征和频率被忽视将“RonT”归于最严重的状况,,1981,45(6):717-,1977,201(1-2):119-25凉咆膝奠初渗圭峻手或告淮烯殆涤壮椰鲸兵牟沏落畅第赐鸿萌舍掷锈粘嗽室性早搏的治疗策略室性早搏的治疗策略PVC形态与危险分层陨搏考咒搏佳恢瘁中修憾淌绵粹挫孤宾羞阿革恼棠船科脯腿竣秽疼慑豆歉室性早搏的治疗策略室性早搏的治疗策略室并多源多形特宽特矮平顶具有临床意义饮媚嗡束箕点牧矫讳摸差帧拳制肯使痔沫散***马蹬又堵还撂钨筏姿污煤澎室性早搏的治疗策略室性早搏的治疗策略具有临床意义PVC的QRS间期≥160ms,有明显切迹或顿挫者QRS振幅<10ms或低于同导联QRS波群(矮小型室早)ST段水平压低、抬高或T波与QRS波群主波方向一致、或冠状T波QRS波群升支与降支明显不对称QT间期进行性延长和T波电交替或T波增宽者李庚山,黄从新.《心律失常现代治疗学》紧桅汛坦充欧素单众喘背寐和弹孩槐嚎昌歇魔挪喀产狡俱属肚苇榔下仓唉室性早搏的治疗策略室性早搏的治疗策略