产妇护理.doc

●产妇个人卫生指导  【总操作程序】主要分为两个部分:洗擦浴、洗头    分为三个步骤:洗擦前的准备、洗擦浴、洗后保暖■洗擦前的准备(1)关闭电风扇及空调,关好门窗,避免对流风。(2)调节室温及浴室内温度在26~C一32~C,调节水温在39℃一41℃,备好洗浴用品:浴液、洗发液、浴巾等。■洗擦浴(1)请产妇进入浴室用淋浴洗发、洗浴。(2)若不具备淋浴条件,可帮产妇擦洗,然后在同等条件下另行洗发。■洗后保暖洗浴后,叮嘱产妇穿好衣服,暂不外出。然后调节室温至22~C一26~C。    ,洗头发后保暖也与洗澡保暖相同。【达标标准】洗浴前后产妇活动房间与浴室室温一致,洗浴过程产妇感觉温暖舒适。    【注意事项】■水温控制适当,不可超过50℃,可拿水温计测量。■注意室温控制,洗后不宜马上开空调降低室温和开窗通风,以预防产妇感冒。■洗浴期间避免产妇滑倒摔伤等意外的发生。    【相关知识】■若自然分娩且无侧切伤口,产妇体质许可,产后即可淋浴;若自然分娩有侧切伤口,可于3天后进行淋浴;若为剖腹产,则应待腹部伤口愈合后进行淋浴,此前可进行擦浴。■洗澡次数:l一2次/天即可,每次洗浴时间以10—20分钟为宜,以免时间过久,发生虚脱等意外。■产后洗浴禁用盆浴,以免发生生殖道逆行感染。■由于雌孕激素在产后骤降,产妇在洗头时,可能脱发较多,是正常现象,叮嘱产妇不必担心,此现象会随着自身激素水平的调节而改变。■刷牙:用温开水,不可用力过猛,每次刷2—3分钟即可。 ●产后侧切及手术伤口的清洁    【总操作程序】主要分为两个环节:侧切及手术伤口常规清洁、侧切及手术感染伤口的清洁消毒    ■叮嘱产妇经常更换恶露垫,侧切产妇睡觉应侧向伤口对侧,以免恶露污染伤口。■准备好干净的水盆、温水、清洁毛巾,请产妇清洁侧切伤口,每天2—3次。■腹部手术伤口如果没有特殊反应(红、肿、热、痛)可以不必处理。    ■侧切伤口可用l:5000高锰酸钾或2‰的新洁尔灭冲洗,每天2—3次。如果腹部手术伤口有轻度红肿者,可用75%的酒精每天涂擦2—3次;如果伤口红肿、热、痛明显者,提醒产妇及时到医院就诊。    【达标标准】■无感染情况,产妇侧切伤口在3—5天良好愈合,手术伤口在5—7天良好愈合。■如果有轻度感染通过清洁消毒,感染程度不加重。    【注意事项】■整个产褥期帮助产妇洗澡一定严禁盆浴,以免上行感染。■高锰酸钾使用注意不要配制太浓。【工具与材料】水盆、1:5000高锰酸钾、2‰新洁尔灭、棉签、75%酒精。    【相关知识】■自然分娩的产妇一般于产后一个星期开始洗澡,剖宫产产妇一般于产后10天洗澡,应使用淋浴,每次淋浴的时间不宜太久,水温不宜太热,不宜空腹时洗浴。    ■侧切及手术伤口不宜过早过多的活动,一般应在3天后做少量活动,待拆线后伤口不感到疼痛时,开始进行产后形体恢复操。 ●形体恢复指导    【总操作程序】    主要分为两个环节:产褥早期产妇的形体恢复指导、产褥中晚期产妇形体恢复指导    ■自然分娩产妇可在产后6—12小时后起床活动。产后一周即可做形体恢复操。■剖宫产产妇于产后第2日可起床活动,产后lO天即可开始做形体恢复操。    ■自然分娩产妇于产后一周可做产后恢复操,但运动量不宜太大,时间不宜太长。■具体做法是:请产妇在床上或体操垫上,跟随着音乐开始做操,其顺序如下:手指关节——腕关节——肩关节——腰、背——会阴肌肉、盆底肌肉的锻炼。时间为30分钟左右,1次/日,约3—5天后可以因人而异增加活动量。除上述运动外还可加下肢的运动,包括肌肉及韧带的锻炼,时间可逐渐延长,但不宜超过1小时。(形体恢复操的具体做法请指导老师带领练****侧切或剖腹产产妇一般于产后10天开始做形体恢复操,运动量逐渐增加,时间由短到长,动作从上肢开始按上述程序进行。    【达标标准】■产妇做完操后不感到太疲惫,侧切伤口或腹部伤口不因做操而感觉剧烈疼痛。■经过产褥期后,产妇形体有所恢复。    【注意事项】■开始做操时间不宜太早。■运动量不宜太大。    【工具与材料】录音机、录音带、体操垫。    【相关知识】■形体恢复操有助于子宫复旧,对盆底肌肉的恢复有积极作用。■在做形体恢复操的过程中,可能会有恶露的反复,如恶露接近没有时,可能在做操后恶露有所增多,或者已经停止做操后又有少量。但是总的原则是观察恶露的量与颜色。只要略超过月经量,颜色不是鲜红的新鲜出血,一般不会有什么问题。否则应该停止做操。 ●产后抑郁疏导    【总操作程序】主要分为三个环节:与产妇交流沟通、注意观察产妇情绪变化,发现异常及时疏导、将产妇情绪适