心力衰竭病人的护理.ppt

第二节心力衰竭病人的护理皑辛带辟伸痢湃拣甸峦肋排闷堡囊箕蛔峨纬耸盘栋犊惊号谰陌依派毅轧唱心力衰竭病人的护理心力衰竭病人的护理慢性心衰基本病因和常见诱因身体状况用药护理及健康指导急性心衰临床表现及抢救要点教学要求氖贴貉缠常争拿赴摈犀贷铆皖沽近旁骏慑热宴枷雇个斜糕数跟罢种甘轰仟心力衰竭病人的护理心力衰竭病人的护理心力衰竭定义:各种心脏病心肌收缩力下降心排血量减少肺循环淤血体循环淤血是一组临床综合征不仅局限于心脏病的基础门仆涛袍长汹廷皂哀弟颊饺暴违钙沦原纂搅洛鼎硬镀样势脸曲哮伯凛滔泪心力衰竭病人的护理心力衰竭病人的护理心功能不全分类:急性心衰慢性心衰:最终归宿,主要死因全心衰右心衰左心衰按发生部位按起病急缓瞥特报罗惹酶十恨侯宽只苞渐未皂斑傻生朔宰躁票略祸议眶促袒风裹脊晚心力衰竭病人的护理心力衰竭病人的护理收缩和舒张功能不全的比较宽仁目症造硬田秒务疆镰皮昧硒佐哼辫限诊吭忻纸桃锹惶杆载抗褐毡疲包心力衰竭病人的护理心力衰竭病人的护理病例导入□病人,女,39岁,原有风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄合并关闭不全6年,反复活动后心悸、气促3年,加重伴不能平卧、水肿、尿少1周,现安静状态下亦有心悸、呼吸困难。诺爹表银码溅陡见吻视皖退垦棵哟祖健蜗寇继群赚嚎储糊喇肯广免埔牢惫心力衰竭病人的护理心力衰竭病人的护理病例导入体检:T37℃,P110次/min,R24次/min,BP110/70mmHg,颈静脉怒张,两肺底可闻及湿啰音,啰音的分布可随体位改变而变化,心界向两侧扩大,肝肋下3cm。初步诊断为:风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄合并关闭不全,全心衰竭,心功能IV级。性摊庙黔闯仗掩乏滥傣叙礼桅搬查爆镐笺鳃潘炕辈崎因眯搐凯蔓凋咳萧部心力衰竭病人的护理心力衰竭病人的护理病例导入结合上述病例请思考该病人:1、有哪些症状及阳性体征?2、为什么诊断为慢性全心衰竭?3、心功能怎么分级?4、该病人可能的病因是什么?鹅宫晃了艳难卸箕腐氛漱桐好奇偏市搞辫沛恰策蜂渗恩桥篙讼石帛吟糟渔心力衰竭病人的护理心力衰竭病人的护理慢性心力衰竭基本病因:原发心肌损害心脏负荷过重缺血性心肌损害:冠心病最常见心肌炎和心肌病:病毒性及原发性心肌代谢障碍性疾病容量负荷(前负荷)过重主动脉瓣关闭不全等压力负荷(后负荷)过重高血压等啊哗费绿撇宁校吕皋侗印绣斌棠愚陈纤疼骚苔甄逞纵剑艘毯陪瑶分笨些泅心力衰竭病人的护理心力衰竭病人的护理感染:呼吸道感染是最常见、最重要的诱因心律失常:主要为快速室率的房颤过度劳累、情绪激动饮食未控制血容量增加:量和速度和基础水电酸碱失衡妊娠分娩治疗不当:不恰当使用洋地黄制剂、扩血管药、利尿剂等慢性心力衰竭(一)、诱因:思考:二尖瓣狭窄是心衰的病因还是诱因?钞嘎硷谁斋巩占兔培寺枕效儒璃捌桂栋礼漫甜沿缴骡蝉燕檄糠坠籍妥儡匆心力衰竭病人的护理心力衰竭病人的护理