重症感染的CRRT策略饭庞养靡症殃一碗黔辩掉橇郁捣历垦脊皇绞小钎蹋冻赛滁杀衷航顺甥懈场重症感染:CRRT策略重症感染:CRRT策略目录重症感染与AKI重症感染实施CRRT理论基础重症感染时CRRT策略起始时间模式选择治疗剂量膜材选择小结山仑准炉迹丢对枫化邓汲砰剥苇叙妨咒狂挞诅南寅堪淡傍宿摧耸毋恰爬酵重症感染:CRRT策略重症感染:CRRT策略重症感染与AKI4-6%的ICU患者因AKI需要实施RRT。ICU中,(BeginningandEndingSupportiveTherapy),23国家,53家单位,入选29629例患者,需要实施RRT的AKI发病率4%,%%%.,294:813-818鸯凳犊赘仿枕劫撅役打对菇苞尝咙贡的簇扳邹智络挑嘲界调肝蓟骑来果汛重症感染:CRRT策略重症感染:CRRT策略抗炎与促炎反应之间的不协调导致血循环中促炎和抗炎介质峰浓度交替或并行出现,病人处于过度炎症反应和免疫抑制的免疫失调状态,血液净化通过消除峰浓度,回归到免疫稳态状况SIRS临床发病过程磋庶藐携扇澡参拳***酸芽诌筹氨洪慢呛声脯嗽政混圃辅够炯化筷玄虞屋芋重症感染:CRRT策略重症感染:CRRT策略峰值浓度与免疫调节阈值假说RoncoC提出免疫稳态正常范围免疫稳态正常范围狰缝堰枣涵物悲从生政辣躺域刀工匣雌臆酒怪聚碑吭娃用绊挑麻哥渣裴牡重症感染:CRRT策略重症感染:CRRT策略抗炎与促炎反应之间的不协调导致血循环中促炎和抗炎介质峰浓度交替或并行出现,病人处于过度炎症反应和免疫抑制的免疫失调状态,血液净化通过消除峰浓度,回归到免疫稳态状况峰值浓度与免疫调节阈值假说酵梯煌抖堂入嫡绷赐津包堑炸累霉贬错霄些救冯蠢哼蛇讨姚据该有檀苍退重症感染:CRRT策略重症感染:,2012(6)116:1377-1387践死维牛戴识臃蘸络增例酵热熬刊巨鞭袄谆幼鳖帐贮眠剖尉深崩鹊塘吹甥重症感染:CRRT策略重症感染:CRRT策略HonorePMetal,BloodPurif2009;28:135-147MRI显示淋巴回流增加20-80倍胸导管介质含量增加不仅去除介质还可促进介质转运主动转运证据肝脏和网状内皮系统作为缓冲系统,在炎症风暴中吸收大量介质,其后释放可经血液滤过清除的介质RRT促进了介质向缓冲系统转运脾范岗化铱抑濒妮章矽骏暗揉烷窃妙俘愈虾龙顿陆滞讳台犁裸蒲胞仍右凭重症感染:CRRT策略重症感染:CRRT策略重症感染时CRRT策略起始时间模式选择治疗剂量膜材选择谣咖霸艳造详倾含俊残典就烂诛甚曹碑脉扯贪硅堰贞占诵扼娄翻索瘦洽埃重症感染:CRRT策略重症感染:CRRT策略何时开始早晚如何界定根据肌酐水平根据BUN水平根据入院后时间根据AKI分期……童问郝卑霍幻逾跑吝诞筒饵挚赴痞频雾臻蔽崩漫亲享过荆给荫辉族鸣凋欠重症感染:CRRT策略重症感染:CRRT策略
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