有限切开内固定联合外固定架外固定治疗胫骨远端骨折疗效分析.doc

有限切开内固定联合外固定架外固定治疗胫骨远端骨折疗效分析.doc:..有限切开内固定联合外固定架外固定治疗胫骨远端骨折疗效分析王飞1王婧婧2(;)【摘要】目的:比较切开复位内固定与有限切开内固定联合外固定架外固定治疗胫骨远端骨折临床疗效差异。方法:选取2011年01月至2014年12月我科收治的44例胫骨远端骨折患者作为本次研宄对象。根据手术治疗方式不同分为切开复位内固定组(对照组22例)和有限切幵内固定联合外固定架外固定治疗组(实验组22例)。通过比较两个组别患者踝关节功能恢复程度评分及并发症情况,初步探讨两种方式治疗胫骨远端骨折疗效差异。结果:在踝关节恢复程度优良率上,实验组优于对照组,P<,有统计学意义;在术后并发症发生率上,实验组少于对照组,P<,有统计学意义。结论:有限切开内固定联合外固定架外固定治疗胫骨远端骨折疗效优异,是一种临床值得推广应用的方法。【关键词】胫骨远端骨折;内固定;外固定;疗效对比【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)10-0144-01胫骨远端骨折是骨外科常见损伤之一,可以达到下肢骨折的1%—10%,损伤原因上多为急性暴力引起,治疗不当往往引起关节活动功能障碍,严重影响着患者健康[1]。外科手术治疗是此类损伤的主要治疗方式,目前治疗方式多样,选择一种安全有效的治疗方式颇为重要。本文通过对切开复位内固定和有限切开内固定联合外固定架外固定治疗44例胫骨远端骨折患者随访资料进行回顾性分析,通过比较两组患者踝关节功能恢复情况及术后并发症情况,评估两种方式治疗临床疗效差异。现将结果总结报告如卜:。所有患者入院后均通过询问病史、专科查体、X线片等明确诊断。男性患者30例,女性患者14例,年龄20岁-37岁之间,&plusmn;。右侧胫骨远端骨折24例,左侧损伤20例。所冇患者均为外科手术治疗,根据手术治疗方式不冋分为切开复位内固定组(对照组22例)和有限切开内固定联合外固定架外固定治疗组(实验组22例),两组患者在年龄、性别、损伤部位、损伤原因等方面均无明显差异,P〉。:硬腰联合麻醉或全麻后,选择小腿前外侧纵向切U,充分暴露骨折断端,理骨折断端血肿及细小碎骨块。直视下复位关节面积骨折端,根据损伤大小将预弯好的钢板植入固定。最后修复韧带及关节囊肌肉等,封闭创a。有限切开内固定联合外固定架外固定治疗组:体位、麻醉方式及手术入路同上。应用跨关节外固定架将外固定针于胫骨近段、跟骨结节、跖骨颈处固定,连接外固定杆,***下牵引手法复位、固定、器械微调,交替应用,至骨折复位满意。复位困难的骨折或关节面损伤者,予冇限切开直视下复位,以螺钉、克氏针固定,达到满意。凡合并腓骨骨折者,均予复位后行腓骨固定。术后所以均给予同样的支持治疗,及早期功能锻炼。根据踝关节功能评定标准评价关节功能优良率并对术后并发症等进行总结,统计结果资料并进行分析。:用统计学的方法对本次研究所观察到的结果进行处理,采用SP