探讨128层螺旋CT在胰腺癌诊断中的价值.docx

探讨128层螺旋CT在胰腺癌诊断中的价值.docx探讨128层螺旋CT在胰腺癌诊断中的价值于殿军黑龙江省嫩江县中医医院161499摘要:目的探讨128层螺旋CT三期动态扫描及图像后处理技术运用在胰腺癌诊断及手术评估中的价值。方法回顾性分析我院2010〜2013年13例经手术、病理、临床证实的胰腺癌CT扫描方式及CT征象、影像诊断与临床结果对比,从而分析128层螺旋三期动态扫描方法运用及图像后处理技术对胰腺癌的诊断价值。结果全部13例患者均进行三期动态增强扫描。13例患者肿瘤位于胰头及钩突部9例、胰颈部2例、体尾部2例。平扫等密度7例、稍低或低密度6例。1例病灶包埋肠系膜上动脉。5例可见主胰管扩张、2例见双管征。2例见肝内外胆管扩张。腹主动脉旁淋巴结肿大2例。合并转移瘤2例。5例手术证实,8例临床证实。结论128层螺旋CT三期动态扫描及图像后处理技术运用结合可提高胰腺癌诊断准确率及手术评估中的价值。关键词:胰腺癌;三期动态扫描胰腺癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,预后差、死亡率高、五年牛存率低⑴。提高牛存率、改善预后的关键是尽量早发现、明确病变性质和范围以及病变和周围组织、血管的解剖关系,从而选择科学、合理的治疗方案。作者选择我院2010〜2013年期间13例经手术、病理、临床证实的胰腺癌进行影像诊断与临床结果对比,分析128层螺旋三期动态扫描方法运用的价值及胰腺癌的CT征象、图像后处理技术对胰腺癌的诊断、治疗价值,旨在提高胰腺癌诊断水平,给临床诊治提供更多信息。,其中另8例、女5例。年龄41〜71岁,。主要临床表现有中上腹疼痛、消瘦、乏力、黄疸。、%碘水500mL、采用128层西门子螺旋CT行膜腺平扫+胰腺三期动态扫描。扫描吋间为动脉期30s、胰腺期45s、门脉期75s。,扫描完成后在工作站重建、后处理。2结果全部13例患者均行三期动态增强扫描,肿瘤位于胰头及钩突部9例、胰颈部2例、体尾部2例。直接征象:肿块平扫等密度7例、稍低或低密度6例。增强后13例病灶出现了不同程度的不均匀强化。边缘模糊、中心低密度[2]。动脉期低密度病灶与动脉血管对比显示佳。胰腺期病灶显示清楚。门静脉期肝脏增强明显,发现合并转移瘤2例。间接征象:腆腺轮廓明显改变11例。3例病灶与周围血管分界不清,其中1例动脉期可见病灶包埋肠系膜上动脉。5例可见主胰管扩张、2例见双管征。2例见肝内外胆管扩张。腹主动脉旁淋巴结肿大2例。5例手术证实,8例临床证实。。胰腺实质增强平均吋间40So肝实质增强峰值时间60s⑶。动脉期对腹主动脉及肠系膜上动脉显示最好,可较好评估动脉血管受侵状况,可清楚显示肿瘤与动脉血管位置关系、对评估手术方案有价值。胰腺期:胰腺癌为少血供肿瘤[4]。胰腺肿瘤与实质在此期密度差最大,可较好观察肿瘤大小、形态、内部结构,与胰腺组织关系,有利于胰腺癌检出。此期门静脉、肠系膜上静脉、下腔静脉都得到最佳强化,可较好显示胰周静脉受侵情况,是否有瘤栓。门静脉期肝脏实质增强最佳,60〜80s的平台期持续强化有利于肝转移瘤检出。对胰腺周围脏器病变能够很好地观察。128层CT扫描速度快,可以在一次检查中多期扫描,而