心血管系统影像学2.ppt

摄影 radiography
摄影要求:球管焦点至胶片距离2m (心脏远达片)
体位
后前位(posteroanterior projection, PA)
左前斜位(left anterior oblique projection, LAO):向右旋转600
右前斜位(right anterior oblique projection, RAO):向左旋转 45 0 ~ 600 +吞钡
左侧位(left lateral projection, LL):向右旋转900+吞钡
婴幼儿:平卧前后位
检查方法——常规X线
本文档由医学百事通高端医生网专家制作
在线咨询医生网址:
检查方法——常规X线
PA
LAO
LL
RAO
摄影检查的优缺点
优点
可观察心脏的大体轮廓
了解肺血及肺血管发育情况
有无合并肺部病变
缺点
组织结构影像重叠
不能显示心脏大血管内部结构
不能动态观察心脏、大血管的搏动
检查方法
定义
借助导管技术将对比剂快速注入心腔或大血管内,显示腔内的解剖结构及功能动态变化,是一种有创的检查。
心血管造影
Cardioangiography, CAG
设备要求
心血管造影机
高压注射器
穿刺针、导丝、导管
检查方法——心血管造影
心血管造影
适应证
疑难心血管疾病、复杂先心畸形、冠脉病变、介入治疗
禁忌证
全身情况极度衰竭、对比剂过敏或过敏体质、心内膜炎、心肌炎、严重冠脉疾病、心衰
C T— computed tomography
检查方法
扫描速度差,时间分辨率差,难以克服心脏和大血管搏动的影响
普通CT
临床应用
心包病变
心脏大血管血栓
主动脉瘤、夹层动脉瘤
鉴别纵隔血管与非血管性病变
检查方法
多层面CT multi-slice CT
单周扫描达亚秒级
层数多,三维重建效果好
检查方法——CT
超速CT的临床应用
形态学方面: CT angiography, CTA
心血管疾病:心脏畸形、动脉瘤、动静脉畸形、动脉栓塞、狭窄
可显示主动脉及其一、二级血管
既有断面像,又可行三维重建,显示空间解剖优于血管造影,有替代血管造影的趋势
检查方法——CT