麻疹MEASLES.ppt

麻疹
MEASLES
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重庆医科大学儿童医院1960-2004麻疹住院病例数
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病原学(Etiology) 麻疹病毒
分类、血清型、存在部位、理化特性
流行病学(Epidemiology)
传染源:病人是唯一的传染源
传播途径:呼吸道
易感人群:人类普遍易感,感染后可获得终生免疫
流行特征:6月~5岁为发病高峰好发于冬春季节
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疫苗接种前后麻疹流行变迁
接种前
接种后
流行周期
2-3年大流行一次
周期消失、散发为主
好发年龄
6月-5岁
发病年龄向前、后推移
临床类型
典型病例为主
轻型病例增多
重型病例也多
重型病例减少
并发症多
并发症少
病死率高
病死率极低
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麻疹病毒上呼吸道上皮细胞内复制血单核巨噬系统复制
借飞沫第一次病毒血症(肝脾骨髓淋巴结)
少量病毒


皮肤
结合膜
呼吸道
其它脏器血
第二次病毒血症
大量病毒
感染麻疹后,由于T淋巴细胞受侵犯,机体免疫功能暂时受到抑制
发病机理(pathogenesis )
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病理(Pathology)
多核巨细胞:
1、呼吸道
2、皮肤(斑丘疹、脱屑、色素沉着)
3、颊粘膜(麻疹粘膜斑)
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多核巨细胞(高倍镜)
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Multinucleated giant cell
(Warthin-finkeldey giant cells)
PATHOGNOMONIC PRESENTATION FOR MEASLES
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临床表现(Clinical manifestations)
一典型麻疹潜伏期10~14天
(一)、前驱期(出疹前期) 3-4天

(上呼吸道炎和眼结合膜炎)
(koplik`s spots)
(部位、形态、存在时间)

(二)、出疹期 3-5天


(形态、顺序、出齐时间)

(三)、恢复期 3-5天
、消失



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麻疹粘膜斑(Koplik’s spots)
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