GRADE方法及系统评价的质量评价.ppt

GRADE方法及系统评价的质量评价杨晓妍四川大学华西临床医学院/华西医院2015年7月内容:一、影响研究质量的因素二、GRADE方法三、系统评价的质量评价四、实例2研究结果的真实可靠科研道德随机误差系统误差机遇chance偏倚bias一、影响研究质量的因素Winter,20023WanCM,MDPhD几个基本概念试验性研究与非试验性研究总体与样本抽样与抽样误差偏倚与机遇4试验性研究:对可进行人为分组的对象,人为施加某种干预措施,以探讨该措施对各组结局影响的研究非试验性研究:亦称观察性研究,指对无法进行人为分组的对象,被动观察各组相关特征的差别,以探讨某因素(特征)在各组间的差异5总体:根据研究目的确定的全体同质观察对象。样本:从总体中按一定方式抽取出来的部分观察单位的集合。抽样:总体中抽取部分观察单位获得样本的过程。抽样误差:样本与总体之间由于抽样过程引起的差异,在统计学上称为抽样误差。6偏倚(bias):当临床研究受到某些因素的影响,使最终观察的结果一致向真实结果的某一方向偏离的现象,即称为偏倚。是一种系统误差。机遇(chance):又称为概率(probability),是指某一事件发生的可能性大小。对于一个假定完全避免了偏倚的样本作观察时,所得结果仍会与真实情况有一定差异。这是来自于测量过程本身或生物学变异所产生的随机变异(randomvariation)造成的,这种单纯由机会引起的差异称为机遇,是一种随机误差。7偏倚与机遇的关系:偏倚机遇共性:任何类型研究任何研究阶段影响真实性不同点:本质系统误差随机误差方向性有无能否避免能不能控制方法完善设计、分析手段,客观测量扩大样本,限制大小8观察次数偏倚真值测量值机遇●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●偏倚与机遇的关系示意图指标●●9偏倚的分类选择性偏倚(selectionbias)测量性偏倚(measurementbias)混杂性偏倚(confoundingbias)(一)偏倚10